меню

На ЕОФ 2019 обсудили, как вдвое снизить смертность пациентов старше 60 лет после перелома бедра

05 июля 2019 time 10:40   E-mail: anna.rodionova@hkstrategies.com   компания: PBN HK

Почти половина пациентов старше 60 лет умирают в первый же год после такой травмы из-за отсутствия своевременного хирургического лечения 

  • РАЗМЕР ШРИФТА
  • просмотровсегодня: 1 всего: 13
  • комментариев: 0добавить коментарий

По примерным оценкам ежегодно в России фиксируют около 125 тысяч переломов проксимального отдела бедра. И только 55 тысячам пациентов с таким переломом оказывается стационарное лечение, при этом доля пациентов, которым проводят операции еще меньше – около 32 тысяч человек. Такие данные привел исполняющий обязанности директора Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии имени Приорова Николай Загородний, выступая на Евразийском ортопедическом форуме (ЕОФ 2019). 

Сейчас из-за отсутствия своевременного хирургического лечения в России около 44% пациентов от 60 лет умирают в первый же год после перелома бедра. При экстренном хирургическом лечении смертность от последствий этой травмы в течение ближайших 12 месяцев – около 20% – в 2 раза ниже. Поэтому с текущего года в рамках федерального проекта «Старшее поколение», входящего в состав нацпроекта «Демография», начато внедрение новой системы маршрутизации пациентов для проведения операции в течение 48 часов. 

Переломам проксимального отдела бедра в этом году на ЕОФ был посвящен отдельный симпозиум «Успеть за 48 часов. Переломы проксимального бедра у пожилых пациентов: организационные и клинические аспекты от остеосинтеза до эндопротезирования» организованный компанией “Джонсон & Джонсон”.  Травматологи-ортопеды, анестезиологи, главные врачи многопрофильных больниц обсуждали варианты создания единой системы, позволяющей обеспечить экстренное хирургическое лечение для пожилых пациентов. 

Операция, выполненная в течение 24-48 часов после получения травмы позволяют максимально быстро поставить пожилого человека на ноги и вернуть ему прежний уровень активности. Своевременная хирургическая помощь позволяет избежать тяжелых осложнений, связанных с нарушением двигательной активности -- пневмонии, тромбоэмболии, различных инфекций, которые часто приводят к смертельному исходу. В соответствии с международными рекомендациями хирургическое лечение переломов бедренной кости в течение 48 часов с момента перелома считается «золотым стандартом» помощи. Внедрение такого подхода позволит спасти до 30 тысяч жизней в год. 

В частности, результатами внедрения 48-часового протокола лечения переломов проксимального отдела бедра с коллегами поделился заведующий травматологическим отделением ярославской Клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева Михаил Белов. В регионе наладили маршрутизацию всех пациентов с подобными переломами в единый областной травматологический центр - больницу им. Н.В. Соловьева. Госпитализация больных возможна в течение 24 часов из любой точки Ярославской области. 

«Раньше основная часть больных оперировалась в срок от 3 до 5 суток и более от поступления в стационар. Положительные результаты ранних операций были получены уже в первый год внедрения программы – почти 80%  пациентов были прооперированы  в первые двое суток, и внутрибольничная летальность снизилась в 7,5 раза. Сейчас с каждым годом мы наблюдаем  увеличение госпитализированных больных пожилого и старческого возраста, оперативная активность постепенно возрастает, и сейчас она не ниже 90% у этой сложной категории больных, -- пояснил Михаил Белов. -- Проблема лечения таких пациентов – это в первую очередь организационная проблема. Оперативное лечение следует рассматривать как жизнеспасающую процедуру и выполнять по срочным показания. Но не следует ограничиваться только хирургией,  нужен комплексный подход – участие в лечении гериатра и инструктора ЛФК, создание службы профилактики повторных переломов и падений, помощь пациентам в реабилитации после выписки из стационара».

На взаимодействие региональных медучреждений и федеральных центров обратил внимание главный врач Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования и главный внештатный специалист травматолог-ортопед по ЦФО Анатолий Овсянкин: «На территориях есть проблемы, действительно, мы вынуждены включаться в работу по оказанию помощи таким пациентам. Здесь есть о чем говорить с коллегами, поэтому, на мой взгляд, роль федеральных клиник – включиться в работу и обеспечить методическую поддержку и помощь в организационных вопросах». 

Травматологи-ортопеды подчеркивают, что данные виды операций можно и нужно выполнять вне зависимости от возраста пациентов, и именно они позволяют уже на следующий день после операции вернуть пациентам возможность ходить. Кроме внедрения системы обязательной госпитализации и сокращения промежутка времени от госпитализации до операции потребуется оснащение медучреждений инструментом, расходными материалами и медикаментами, внедрение мультидисциплинарного подхода и системы ранней реабилитации, разработка стандартов и преемственности лечения. Для профессионального сообщества также принципиально важно в альянсе с Минздравом РФ максимально быстро и емко подготовить клинические рекомендации, которые были бы выполнимы. 

Помимо организационных вопросов врачей ждала обширная клиническая часть программы и дискуссия  о проблемах и трудностях хирургических этапов лечения пациентов с переломами проксимального отдела бедра.

 

Евразийский ортопедический форум– крупнейшее в Евразии событие в сфере ортопедии, травматологии и экономики здравоохранения. В этом году форум состоялся в Москве, в Экспоцентре 28 – 29 июня и собрал 4325 участников из более чем 70 стран и более 120 компаний – производителей и поставщиков медицинского оборудования и имплантатов. ЕОФ – единственное мероприятие такого масштаба с упором на мультидисциплинарный подход. Форум охватывает все аспекты лечения заболеваний травматолого-ортопедического профиля, включая фармакотерапию, рентгенологию, анестезиологии, организационные и юридические вопросы защиты врачей. 

Форум проходит при поддержке Минздрава РФ, Минпромторга России, Министерства труда и социальной защиты РФ, Совета Федерации, Государственной Думы, Торгово-промышленной палаты, Российского союза промышленников и предпринимателей, ФМБА России и Департамента здравоохранения города Москвы.

 



Главная выбранная вами новость Пресс-релизы выбранная вами новость PBN HK выбранная вами новость
На ЕОФ 2019 обсудили, как вдвое снизить смертность пациентов старше 60 лет после перелома бедра



Комментарии
close

Добавить комментарий





максимум 1000 символов





Новости партнёров
Реклама
Все пресс-релизы PBN HK
Реклама
самое популярное сегодня
Статьи
Опрос

результаты опроса

Посмотреть все голосования