Более низкая доза иммунотерапии при злокачественной меланоме улучшает результаты
Согласно новому исследованию, более низкие дозы одобренной иммунотерапии злокачественной меланомы могут дать лучшие результаты против опухолей, одновременно уменьшая побочные эффекты. Об этом сообщают исследователи из Каролинского института в журнале Национального института рака.
Результаты очень интересны в онкологии, поскольку мы показываем, что более низкая доза иммунотерапевтического препарата, в дополнение к значительно меньшему количеству побочных эффектов, на самом деле дает лучшие результаты против опухолей и более длительную выживаемость."
Хильдур Хельгадоттир, последний автор, научный сотрудник отдела онкологии-патологии Каролинского института
Традиционная доза ниволумаба и ипилимумаба является утвержденной и установленной. Из-за обширных побочных эффектов Швеция все чаще начала использовать схему лечения с более низкой дозой ипилимумаба, которая является самой дорогой частью этой иммунотерапии и вызывает большинство побочных эффектов.
«В Швеции мыave большую свободу выбора доз для пациентов, в то время как во многих других странах из-за политики возмещения они ограничены дозами, утвержденными органами по контролю за наркотиками », - говорит Хильдур Хельгадоттир.
В исследование было включено около 400 пациентов с распространенной неоперабельной злокачественной меланомой, наиболее серьезной формой рака кожи. Исследование показывает, что режим с более низкой дозой ипилимумаба является более эффективным, при этом более высокая доля пациентов отвечает на лечение, 49 процентов, по сравнению с традиционной дозой, 37 процентов.
Выживаемость без прогрессирования, время жизни пациента без ухудшения заболевания, составляла в среднем девять месяцев для более низкой дозы по сравнению с тремя месяцами для традиционной дозы. Общая выживаемость также была дольше - 42 месяца по сравнению с 14 месяцами.
Серьезные побочные эффекты наблюдались у 31 процента пациентов в группе низких доз по сравнению с 51 процентом в традиционной группе.
«The new immunoтерапии очень ценны и эффективны, но в то же время они могут вызывать серьезные побочные эффекты, иногда опасные для жизни или хронические. Наши результаты показывают, что эта более низкая доза может позволить большему количеству пациентов продолжать лечение в течение более длительного времени, что, вероятно, будет способствовать улучшению результатов и более длительной выживаемости », - говорит Хильдур Хельгадоттир.
Были некоторые различия между двумя группами лечения, но даже после корректировки на несколько факторов, таких как возраст и стадия опухоли, лучший результат для более низкой дозы ипилимумаба оставался. Исследование является ретроспективным наблюдательным исследованием, и поэтому невозможно окончательно установить причинно-следственную связь.
Исследование было проведено в сотрудничестве с Сальгренским комплексным онкологическим центром при Университетской больнице Сальгренска и финансировалось Фондом рака, Стокгольмским регионом и Исследовательским фондом Radiumhemmet.
