Mount Sinai получила грант NIH на испытание модели лечения гипертонии в сельской Гане

Исследователи Медицинской школы Икана на горе Синай получили пятилетний грант на 3,3 миллиона долларов от Национального института сердца, лёгких и крови (часть Национальных институтов здравоохранения) для проверки модели первичной медико-санитарной помощи при высоком кровяном давлении в сельских районах Ганы. Предполагается, что модель перенесёт часть оказания помощи из удалённых клиник в дома и общины пациентов.

Средства будут распределены между Mount Sinai и Центром медицинских исследований Навронго (NHRC) в Гане. Руководителями проекта назначены Дэвид Хеллер, доктор медицинских наук, магистр общественного здравоохранения, доцент кафедры глобального здравоохранения и проектирования систем здравоохранения и медицины (общая внутренняя медицина) в Медицинской школе Икана, и Раймонд Абориго, доктор философии, магистр общественного здравоохранения, главный научный сотрудник в сфере здравоохранения в NHRC.

«Мои ганские коллеги и я считаем, что первичную помощь при хронических заболеваниях можно перенести из клиники на порог домов, — сказал доктор Хеллер. — Это сделает помощь менее дорогостоящей и более доступной, позволит обнаруживать и контролировать заболевания на ранних стадиях».

В пилотном исследовании в одном из районов северной Ганы команда показала, что местные медсестры и медицинские работники могут эффективно лечить гипертонию, используя консультирование и медикаментозную терапию. В 90‑дневном исследовании среди 37 участников с повышенным давлением 86% достигли нормальных показателей артериального давления. Сейчас разработанная модель будет проверяться в 36 общинах Северной Ганы.

Доктор Хеллер и доктор Абориго возглавят мультидисциплинарную группу из Mount Sinai, NHRC, Йоркского университета (Торонто) и Нью-Йоркского университета для проведения рандомизированного клинического исследования среди 504 взрослых с гипертонией. В нём сравнят, даёт ли оказание помощи на уровне общины в рамках существующей государственной программы первичной медико-санитарной помощи такие же или лучшие клинические результаты, чем традиционная клиническая помощь, которая часто далека и труднодоступна. Испытание планируется начать осенью 2027 года и провести в течение трёх лет.

«В Гане помощь на уровне общины уже показала эффективность в улучшении дородовой помощи и в борьбе с инфекционными заболеваниями, такими как малярия и пневмония у детей. Теперь мы хотим расширить эту модель и включить в неё гипертонию — одно из самых смертоносных хронических заболеваний в мире. Когда медсестра, пользующаяся доверием людей, приходит домой к семьям для осмотра младенцев, она также может проверить артериальное давление родителей и пожилых родственников и направить их на лечение поблизости. Мы должны поддерживать здоровье людей на протяжении всей жизни», — добавил доктор Хеллер.

Доктор Раймонд Абориго, доктор философии, магистр общественного здравоохранения, главный научный сотрудник в области здравоохранения в NHRC.

В рамках проекта также будет оценена экономическая эффективность лечения хронических заболеваний на уровне общины, а исследователи намерены активно вовлекать политиков и представительные органы сообществ, чтобы учесть культурные особенности и обеспечить возможность масштабирования подхода на национальном уровне. Совет заинтересованных сторон из числа местных сообществ будет консультировать команду на протяжении всего исследования, а результаты планируют широко распространять.

Партнёрство Института Арнхольда по глобальному здравоохранению в Гане представляет собой междисциплинарное сотрудничество более чем 60 преподавателей и специалистов системы здравоохранения Mount Sinai с Службой здравоохранения Ганы; основная цель — совместные исследования, направленные на укрепление систем здравоохранения в труднодоступных сельских районах страны.