Дезинфицирующие средства, используемые при очистке воды, могут повлиять на заболеваемость болезнью легионеров

Предварительные результаты общенационального исследования показывают, что дезинфицирующее средство, используемое для очистки воды перед ее подачей по трубам, может влиять на заболеваемость болезнью легионеров в некоторых частях страны. Результаты будут представлены 9 декабря на ежегодном собрании Общества анализа рисков в Вашингтоне, округ Колумбия. 

По данным Центров по контролю заболеваний (CDC), заболеваниями, передающимися через воду, вызываемыми бактериями, вирусами и паразитами, ежегодно страдают более 7 миллионов человек в США. Одним из них является болезнь легионеров, потенциально тяжелая пневмония. Его вызывает бактерия легионелла, которая растет в трубах систем водоснабжения, где она может распространяться воздушно-капельным путем из таких источников, как душевые насадки, декоративные фонтаны или строительные градирни. 

Исследователи провели эпидемиологическое исследование, сравнив исторические данные о болезни легионеров в Соединенных Штатах с лечебными показателями 25 предприятий водоснабжения (представляющих все 10 регионов EPA). Показатели заболеваемости легионеллезом среди жителей, обслуживаемых коммунальными предприятиями в исследовании, варьировались от отсутствия зарегистрированных случаев до в среднем 8,36 случаев на 100 000 человек. 

Предварительные результаты показывают, что: 

• Уровень заболеваемости легионерами выше в почтовых индексах, обслуживаемых водоочистными станциями, где в качестве основного дезинфицирующего средства используется хлор, а не монохлорамин. 

• Уровень заболеваемости также выше, когда растения используют хлор в качестве вторичного дезинфицирующего средства, а не хлор в качестве основного дезинфицирующего средства и монохлорамин в качестве вторичного дезинфицирующего средства. 

• В данных наблюдалась сезонность: болезнь легионеров возникает реже в зимние месяцы и чаще всего в летние месяцы. 

Эти предварительные результаты подтверждают данные предыдущих исследований отдельных зданий. (Например, предыдущие исследования показали, что в медицинских учреждениях, где вода обрабатывается монохлорамином, распространенность болезни легионеров ниже.) Риск болезни легионеров выше для людей с ослабленной иммунной системой, пожилых людей, курильщиков и людей с хроническими заболеваниями легких или почек. 

Легионеллу чрезвычайно сложно лечить и контролировать в водопроводной системе здания, если она заняла свою нишу. Когда мы думаем, как лучше всего справиться с этим патогеном и снизить заболеваемость болезнью легионеров, важно думать обо всем сроке службы воды, от очистки до водопровода». 

Алексис Мраз, автор исследования и доцент кафедры общественного здравоохранения Колледжа Нью-Джерси