Исследование: у как минимум одного из четырёх бывших игроков НФЛ, умерших в 2016–2021 годах, выявлена ХТЭ

В новом исследовании, проведённом командами Mass General Brigham, Бостонского университета (BU) и Фонда сотрясений мозга и CTE, исследователи обнаружили доказательства того, что по крайней мере один из четырёх бывших игроков НФЛ, умерших в период с 2016 по 2021 год, на момент смерти страдал хронической травматической энцефалопатией (ХТЭ). По данным работы, это значительно превышает распространённость ХТЭ в общей популяции. Исследователи также сообщили, что 61,3% доноров из числа игроков НФЛ с подтверждённой ХТЭ соответствовали клиническим критериям деменции, причём тяжёлая стадия ХТЭ чаще ассоциировалась с деменцией. Результаты опубликованы сегодня в The BMJ.

Для окончательного диагноза ХТЭ по-прежнему необходимо посмертное исследование ткани головного мозга. Чтобы оценить распространённость, авторы идентифицировали всех бывших игроков НФЛ эпохи «жёстких шлемов», умерших в период с 2008 по 2021 год. В период с 2016 по 2021 год — время наибольшего числа пожертвований — умерли 878 таких игроков. Из них 235 пожертвовали свой мозг для исследования, и в 215 случаях (91,4% от пожертвованных образцов) была обнаружена ХТЭ.

Большинство проанализированных образцов поступило в банк мозга UNITE в Центре CTE Бостонского университета; дополнительные образцы были включены из банков мозга Маунт-Синай и Центра исследования болезни Альцгеймера Калифорнийского университета в Сан‑Франциско. Чтобы учесть тех, кто не пожертвовал мозг, авторы оценили диапазон возможной распространённости ХТЭ среди всех умерших игроков в исследуемый период. Самая консервативная оценка предполагает, что только 215 подтверждённых случаев ХТЭ были единственными случаями среди всех 878 умерших игроков, что даёт распространённость 24,5% — примерно 1 из 4.

К противоположной крайности относится предположение, что каждый игрок, не ставший донором, также имел ХТЭ; в этом случае распространённость могла бы достигать 97,7% в изученный период. Авторы отмечают, что обе крайности маловероятны, и что истинная распространённость, вероятно, находится где‑то посередине.

По данным исследований общественных банков мозга, ХТЭ поражает менее 1% общей популяции. На этом фоне вывод о том, что где‑то от 24,5% до 97,7% игроков НФЛ указанного периода могли иметь это прогрессирующее заболевание головного мозга, выглядит тревожным для лиги и научного сообщества. Эти данные, по словам авторов, вместе с клиническим опытом лечения игроков с деменцией указывают на необходимость направить ресурсы на разработку эффективных методов лечения.

Дэниел Данешвар, доктор медицинских наук, ведущий и соответствующий автор, заведующий кафедрой физической медицины и реабилитации в Mass General Бригам и Эрл П. и Ида С. Чарльтон, доцент Гарвардской медицинской школы

Исследование также показало высокую распространённость деменции среди доноров мозга: у 95,5% доноров с клинически подтверждённой деменцией была выявлена патология ХТЭ, причём стадия IV ХТЭ была тесно связана с деменцией и более серьёзными нарушениями когнитивных функций и повседневного функционирования.

«Мы понимаем, что эти результаты будут беспокоить игроков НФЛ и их семьи, и мы хотим, чтобы они знали, что помощь доступна», — сказал старший автор Джесси Мез, доктор медицинских наук, магистр наук, доцент кафедры неврологии Медицинской школы BU Чобанян и Аведисиан и содиректор клинических исследований в Центре CTE BU. «У нас есть методы лечения многих симптомов, которые, как полагают, связаны с ХТЭ, и в нашей клинике мы видим, что симптомы могут улучшаться при правильном медицинском уходе».

Авторы подчёркивают, что будущие исследования должны включать спортсменов более поздних эпох и сосредоточиться на предотвращении повторяющихся ударов головой, которые, по их мнению, повышают риск развития ХТЭ, а не только на сотрясениях мозга.

Бывшим игрокам НФЛ и их семьям, обеспокоенным состоянием мозга или риском нейродегенеративных заболеваний, рекомендуют обращаться к врачам, специализирующимся на этих состояниях. Важно учитывать, что многие проблемы со здоровьем могут имитировать нейродегенеративные болезни и часто поддаются лечению; выявление и коррекция модифицируемых факторов риска может поддержать здоровье мозга и улучшить качество жизни. При необходимости консультации, помощи в поиске специалиста или поддержки можно обращаться к доступным ресурсам, таким как The Trust Powered by the NFL Players Association (NFLPA), Фонд профессиональных спортсменов NFLPA и Справочная линия Фонда по сотрясению мозга и CTE.