Препараты GLP‑1 заставляют пересмотреть подходы к лечению ожирения и расстройств пищевого поведения

Ожирение и расстройства пищевого поведения долгое время рассматривались как раздельные области здравоохранения, но быстрый рост применения препаратов GLP‑1 делает это разделение всё менее уместным.

Исследователи Университета Аделаиды отмечают, что широкое распространение таких средств, как Ozempic и Mounjaro, выявляет ранее недооценённые пересечения между этими состояниями и ставит важные вопросы о том, кто действительно получает пользу, а кто может подвергаться риску.

Появляющиеся предварительные данные указывают, что препараты GLP‑1 у некоторых людей снижают эпизоды переедания, в то время как остаются вопросы о том, может ли подавление аппетита представлять опасность для людей с определёнными расстройствами пищевого поведения.

Профессор Джемма Шарп, клинический психолог и международный эксперт по расстройствам пищевого поведения, проблемам образа тела и нарушениям веса, считает, что традиционное разделение не отражает современную клиническую практику.

«Слишком долго мы относились к ожирению и расстройствам пищевого поведения так, как будто они противостоят состоянию здоровья, но на самом деле у них больше общего, чем многие люди понимают», Профессор Шарп сказал.

«Часто, когда люди думают о расстройстве пищевого поведения, они представляют себе очень худого человека. Но это одно из самых больших заблуждений в этой области».

«На самом деле большинство людей с расстройствами пищевого поведения не имеют недостаточного веса, и многие остаются недиагностированными, потому что основное внимание уделяют весу, а не распознаванию самого расстройства».

«По мере того как такие препараты, как Ozempic и Mounjaro, становятся более доступны и широко используемы, необходимость рассматривать ожирение и расстройства пищевого поведения вместе становится всё труднее игнорировать».

Совпадение по распространённости действительно значительное: в Австралии примерно каждый третий взрослый живёт с ожирением. Около 5% населения страны — примерно 1,1 миллиона человек — страдают расстройствами пищевого поведения.

Исследователи подчёркивают, что хотя ранние данные предполагают пользу GLP‑1 для некоторых пациентов, эти препараты не являются универсальным решением.

Ключевая проблема заключается не только в самих лекарствах, но и в том, чтобы их назначали и применяли в рамках обоснованной междисциплинарной помощи.

Джемма Шарп, профессор, клинический психолог и международный эксперт, Университет Аделаиды

«Расстройства пищевого поведения — это не одно заболевание, поэтому единого ответа не существует. И хотя препараты GLP‑1 могут стать важным вариантом лечения для некоторых людей, они — лишь часть общей картины».

«Приоритет сейчас — понять, какие пациенты скорее всего получат пользу, какие подвергаются наибольшему риску, и обеспечить, чтобы скрининг, мониторинг и многопрофильная помощь стали рутиной при назначении этих препаратов».

«Будущее не будет выбирать между лечением ожирения и лечением расстройств пищевого поведения. Оно должно признавать, что многие люди испытывают оба состояния, и заботиться о пациенте в целом, а не только о цифре на весах».

Подобные вопросы обсуждаются в Консорциуме по исследованию расстройств пищевого поведения (CoRe‑ED).

Основанный профессором Шарп, CoRe‑ED — это первая в своём роде международная независимая благотворительная инициатива, которая объединяет исследователей, клиницистов, людей с опытом расстройств пищевого поведения, адвокатов, некоммерческие организации, представителей промышленности и партнёров из смежных областей, включая ожирение.

«Препараты GLP‑1 — яркий пример того, почему был создан CoRe‑ED» Профессор Шарп сказал.

«Сложные вопросы, подобные этому, требуют того, чтобы разные мнения и дисциплины сидели за одним столом, а не рассматривали ожирение и расстройства пищевого поведения изолированно»,