VIRTUES: виртуальная система безопасно контролирует кардиологические имплантаты и снижает расходы

Виртуальная система электронного здравоохранения VIRTUES показала сопоставимую с обычной клинической поддержкой безопасность и эффективность при наблюдении за функцией имплантируемых кардиологических устройств, при этом обеспечивала экономию средств и удовлетворённость пациентов. Такие результаты были представлены на сессии «Горячая линия» Конгресса ESC 2026.

Использование кардиостимуляторов и имплантируемых кардиовертеров‑дефибрилляторов (ИКД) растёт на фоне расширения показаний и старения населения. Главный исследователь, профессор Ратика Паркаш из Университета Далхаузи, Галифакс, Канада, пояснила причину проведения испытаний VIRTUES PM и ICD: во всём мире ежегодно около 1,25 миллиона человек получают такие устройства — это имеет значение и для пациента, и для системы здравоохранения.

Система VIRTUES базируется на отчётах о передаче данных, которые направляются с имплантированного устройства пациента врачу. Врач просматривает информацию и отправляет пациенту сообщения о степени работоспособности устройства. В исследованиях VIRTUES PM и ICD оценивалось применение этой платформы для кардиостимуляторов и для ИКД, в том числе вопросы безопасности, эффективности и экономической целесообразности.

Два рандомизированных исследования, проведённых в 13 центрах Канады, включали в общей сложности 1 115 пациентов с совместимым кардиостимулятором или ИКД. Пациенты были рандомизированы (1:1) на платформу VIRTUES (удалённый мониторинг с использованием средств виртуальной помощи) либо на стандартную помощь (посещения клиники с дистанционным мониторингом или без него) на протяжении 18 месяцев. Внеплановые визиты в клинику использовались по мере необходимости в обеих группах для решения проблем, связанных с устройством. Средний возраст участников составил 67 лет, 27% — женщины.

Исследователи обнаружили, что система VIRTUES была не хуже стандартной помощи по ключевым показателям безопасности. В течение 18 месяцев в исследовании ИКД частота первичной конечной точки безопасности — смерть, инсульт, госпитализация по поводу сердечно‑сосудистых событий или связанных с устройством — составила 11,0% в группе VIRTUES против 11,2% в группе стандартной помощи (p=0,007 для невырожденности). В исследовании кардиостимуляторов соответствующие показатели были 6,1% против 7,4% (p=0,0213 для невырожденности).

По первичной эффективности — времени от клинически значимого события до принятия клинического решения в ответ на аритмии или проблему с устройством — в исследовании ИКД была зарегистрирована медианная разница +1 день.