Фотодинамическая лапароскопическая терапия с метиленовым синим перспективна при внутрибрюшных инфекциях у детей

Доклиническое исследование под руководством Николь А. Уилсон, доктора медицины, FACS; Тимоти М. Бэран, доктора философии; и Корри Т. Вирт, доктора медицины, магистра наук, озаглавлено: «Лапароскопическая фотодинамическая терапия метиленовым синим при внутрибрюшной инфекции: доклиническое технико-экономическое обоснование на кроличьей модели перфорированного аппендицита». Отчет опубликован в Lasers in Surgery and Medicine (LSM), официальном журнале Американского общества лазерной медицины и хирургии, Inc. (ASLMS), и был выбран редакцией в сентябре 2026 года.

В исследовании оценивалась антимикробная фотодинамическая терапия (ФДТ) — метод, при котором светочувствительный краситель метиленовый синий при облучении лазером генерирует реакционноспособные формы кислорода, убивающие микроорганизмы — как возможное интраоперационное дополнение к лечению внутрибрюшной инфекции.

«Как детский хирург, я лечу многих детей с перфорированным аппендиксом, и я своими глазами видел, как абдоминальная инфекция может привести к длительному приему антибиотиков, дополнительным процедурам и длительному пребыванию в больнице », — сказала Уилсон.

Исследователи подчёркивают, что на фоне роста устойчивости к антибиотикам нужны методы уничтожения бактерий, не зависящие от традиционных препаратов. Фотодинамическая терапия, использующая активируемый светом краситель для локального образования молекул, губительных для микробов, рассматривается как такой независимый от антибиотиков подход. «Мы хотели знать, можно ли безопасно доставить его в брюшную полость во время обычной минимально инвазивной операции, и это исследование является важным первым шагом, показывающим, что это возможно. », — добавила Уилсон.

Николь А. Уилсон, доктор медицины, FACS, — сертифицированный детский хирург и биомедицинский инженер, заведующая лабораторией Wilson ECLIPse Lab на кафедре детской хирургии Медицинского кампуса Университета Оклахомы.

В экспериментах на недавно разработанной кроличьей модели перфорированного аппендицита с перитонитом исследователи полностью выполняли ФДТ с метиленовым синим (MB-PDT) лапароскопическим, то есть минимально инвазивным, методом: брюшную полость промывали раствором метиленового синего, после чего облучали лазерным светом длиной волны 665 нм. MB-PDT признали технически осуществимым и безопасным: гистологически не выявлено признаков повреждения неповреждаемых органов брюшной полости. Команда также разработала прототип устройства для стабилизации лазерного волокна и предотвращения непреднамеренного термического повреждения кишечника. В исследовательской in vivo когорте не наблюдалось статистически значимого снижения общей бактериальной нагрузки, что, по авторам, может отражать трудности равномерного распределения света по сложной полости живота. Однако MB-PDT вызвал сильное и статистически значимое уничтожение всех видов бактерий, выделенных от инфицированных животных, при тестировании in vitro, включая штаммы, устойчивые к антибиотикам. Авторы называют это исследование доклинической технической платформой для дальнейшего изучения внутрибрюшного MB-PDT и выделяют оптимизацию доставки света как ключевой следующий шаг к созданию клинически полезного инструмента, независимого от антибиотикорезистентности, для лечения внутрибрюшных инфекций.

Тимоти М. Бэран, доктор философии, — учёный и доцент кафедры визуализации Медицинского центра Рочестерского университета; он также работает на кафедре биомедицинской инженерии и в Институте оптики и специализируется на оптической визуализации и фотодинамической терапии.

Корри Т. Вирт, доктор медицины, магистр наук, — ординатор общей хирургии в Медицинском центре Университета Рочестера; его исследования соединяют детскую хирургию, биомедицинскую инженерию и антимикробную фотодинамическую терапию, и он участвовал в создании прототипа лапароскопического устройства подачи света, использованного в этом исследовании.

Исследование даёт предварительные доказательства технической осуществимости и безопасности MB-PDT при минимально инвазивном доступе и указывает пути для дальнейшей работы по улучшению доставки света и оценке эффективности в клинических условиях.