Медицинская школа Икана: третий курс лучевой терапии может помочь при рецидивирующей ДИПГ у детей

Новое исследование Медицинской школы Икана на горе Синай показало, что у некоторых детей с рецидивирующей диффузной внутренней глиомой моста (DIPG) дополнительный, третий курс лучевой терапии может облегчить симптомы и потенциально продлить жизнь. Исследование опубликовано в Practical Radiation Oncology (10.1016/j.prro.2026.06.006) и, по словам авторов, это первая работа, систематически оценивающая опыт применения трёх курсов облучения при этой редкой детской опухоли головного мозга.

Исследование объединило институциональные данные Mount Sinai со всеми ранее опубликованными случаями со всего мира, создав на сегодняшний день самый крупный сводный опыт трёхкратного повторного облучения при ДИПГ. Результаты указывают, что при тщательном отборе пациентов третий курс облучения можно проводить с приемлемым профилем безопасности, при этом многие пациенты отмечали улучшение неврологических симптомов и качества жизни.

«ДИПГ — один из самых разрушительных видов рака, которые мы лечим. Лучевая терапия остаётся единственным методом, который неизменно приносит облегчение этим детям. Наше исследование — самый большой на сегодняшний день зарегистрированный опыт, и оно показывает, что у тщательно отобранных пациентов третий курс облучения может дать дополнительное облегчение симптомов, не вызывая неприемлемых побочных эффектов», — отметил старший автор Станислав Лазарев, доктор медицинских наук, доцент кафедры радиационной онкологии Медицинской школы Икана.

DIPG — агрессивная опухоль ствола мозга, области, которая контролирует дыхание, движение и другие жизненно важные функции. Заболевание преимущественно развивается у детей в возрасте между 5 и 10 годами и обычно неоперабельно из‑за локализации. Большинство детей выживает лишь 12–14 месяцев после постановки диагноза, несмотря на проводимое лечение.

Лучевая терапия остаётся стандартом помощи: она временно замедляет рост опухоли и улучшает неврологические симптомы. При прогрессировании заболевания некоторые пациенты получают второй курс облучения, однако данных о пользе третьего курса было очень мало из‑за опасений о повреждении здоровой ткани мозга.

В исследовании авторы проанализировали все доступные в литературе случаи пациентов, получавших три курса лучевой терапии по поводу рецидивирующего DIPG, и добавили двух пациентов, лечившихся в Mount Sinai. Всего в агрегированную выборку вошли 12 пациентов — весь опубликованный мировой опыт применения этого подхода. Медиана общей выживаемости в этой группе составила 27 месяцев с момента диагноза, что значительно превышает обычно публикуемые показатели для ДИПГ. У многих пациентов после дополнительного облучения наблюдалось заметное улучшение неврологического статуса и качества жизни.

«Семьи, столкнувшиеся с рецидивирующей ДИПГ, имеют очень мало вариантов лечения», — сказала первый автор Лорен Джейкобс, доктор медицинских наук, врач‑ординатор отделения радиационной онкологии Медицинской школы Икана. «Хотя это не лечит болезнь, наши результаты показывают, что дополнительное облучение может помочь некоторым детям чувствовать себя лучше и жить дольше. Мы надеемся, что эта работа даст врачам данные для обоснования решений о лечении и послужит основой для будущих клинических испытаний». Авторы подчёркивают, что ДИПГ встречается редко, и требуются дополнительные исследования, чтобы выяснить, какие пациенты наиболее вероятно получат пользу и какие режимы лечения будут безопаснее. Команда Mount Sinai планирует разработать проспективное клиническое исследование для дальнейшей оценки многократного повторного облучения при рецидивирующем ДИПГ.

Исследование было проведено исследователями Медицинской школы Икана и не получило специального внешнего финансирования.