У пациентов с ВЗК и семейным анамнезом колоректального рака риск развития выше

Новое шведское исследование реестра Каролинского института показало, что люди с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), у которых несколько близких родственников перенесли колоректальный рак, значительно чаще сами заболевают. Результаты опубликованы в журнале Gastroenterology.

Действующие международные рекомендации для пациентов с ВЗК ориентированы на возраст дебюта заболевания у родственников первой степени — особо учитывают случаи до 50 лет. Однако авторы исследования отмечают, что количество поражённых родственников может быть более значимым маркером риска.

Оса Верховов, старший консультант по хирургии в Седерсюхусете и доцент кафедры медицины в Солне, Каролинского института.

Лица с ВЗК, такими как болезнь Крона или язвенный колит, действительно находятся в повышенной группе риска развития колоректального рака.

Исследование включило 124 387 человек с ВЗК в Швеции в период с 1996 по 2023 год; их сопоставили с чуть более чем 1,2 миллиона человек из общей популяции и наблюдали в среднем 11 лет. За этот период у 1 882 человек с ВЗК развился колоректальный рак.

Результаты показали существенное влияние семейного анамнеза:

самый высокий риск отмечали у людей с ВЗК, у которых было два или более родственников первой степени, больных колоректальным раком — у них вероятность развития заболевания была примерно в 2,6 раза выше, чем у пациентов с ВЗК без семейного анамнеза.

«Для сравнения, риск был лишь чуть менее 50 процентов выше среди пациентов с ВЗК, у которых родственник первой степени заболел колоректальным раком до 50 лет. Это поднимает вопрос о том, должно ли число больных родственников иметь больший вес при оценке риска рака», — говорит Ола Олен, старший консультант по детской гастроэнтерологии в Детско-юношеской больнице Сакса и адъюнкт-профессор кафедры медицины в Солне, Каролинском институте.

Авторы также отмечают, что абсолютный риск развития колоректального рака у людей с наличием больных родственников первой степени был примерно одинаковым независимо от наличия или отсутствия у них ВЗК.

Исследование опиралось на данные национальных регистров: регистр пациентов, Регистр рака, Регистр причин смерти, Регистр нескольких поколений и национальную когорту ESPRESSO.

Финансирование исследования поступило от Шведского исследовательского совета, Шведского онкологического общества, Vinnova, фонда ALF региона Стокгольм, Каролинского института и программы ERA PerMed.