Ксенотрансплантация свиной почки дала пациенту 271 день без диализа и стала мостом к человеческой пересадке

В январе 2026 года Тим Эндрюс, который в январе 2025 года получил генетически модифицированную почку свиньи, стал реципиентом человеческой почки. Новая статья Mass General Brigham, опубликованная в The Lancet , подробно описывает опыт Эндрюса и показывает, как ксенотрансплантация может сократить разрыв между терминальной стадией почечной недостаточности и трансплантацией человеческого органа, позволяя пациентам временно отказаться от диализа. Авторы отмечают, что Эндрюс, которому на момент ксенотрансплантации было 66 лет, прожил с генетически модифицированной свиной почкой 271 день без диализа до получения человеческой почки от донора. Этот случай — самая длительная зарегистрированная выживаемость без диализа после ксенотрансплантации свиной почки живому человеку и первый документированный переход от ксенотрансплантата к трансплантации человеческой почки.

Авторы статьи подчёркивают, что дефицит донорских органов остаётся главным кризисом в трансплантологии: трансплантация — наилучший вариант лечения для многих пациентов с терминальной стадией болезни почек, но число доступных человеческих органов недостаточно для своевременной пересадки. Они предлагают рассматривать ксенотрансплантацию сначала как «мост», позволяющий отказаться от диализа в ожидании человеческого органа, а в перспективе — при подтверждённой безопасности и долговечности — и как самостоятельную терапию. Отмечено, что первая ксенотрансплантация свиной почки живому человеку была проведена в 2024 году в больнице Mass General; тогда пациент выжил 52 дня и скончался от сердечных причин, не связанных с трансплантацией. Ни одно предшествующее исследование не документировало выживаемости ксенотрансплантата более двух месяцев, успешного «моста» к получению человеческого органа или механизма позднего отказа ксенотрансплантата у живых реципиентов.

По условиям расширенного доступа FDA Эндрюса наблюдали за функцией почки, признаками отторжения, образованием антител и возможной передачей патогенов от свиньи человеку. Почка заработала сразу после пересадки. Ранний эпизод Т‑клеточного отторжения был успешно купирован лечением, признаков передачи свиного патогена не выявлено, и пациент обходился без диализа в течение 271 дня.

Примерно через шесть месяцев иммунодепрессия была снижена на фоне инфекции. В дальнейшем в ксенотрансплантате развились микрососудистые повреждения и воспаление, которые привели к потере функции органа. После этого пациенту пересадили человеческую почку от умершего донора: трансплантат сразу начал функционировать, а последующее наблюдение не выявило признаков сенсибилизации.

Авторы подчеркивают, что результаты демонстрируют как потенциал ксенотрансплантации в роли моста для пациентов, ожидающих пересадки человеческой почки, так и существующие области для улучшения. В частности, микрососудистые повреждения свиной почки имеют важное значение для разработки стратегий иммуносупрессии, доноpной генной инженерии и методов мониторинга в будущих клинических исследованиях.

«Mass General Brigham имеет богатую историю трансплантации почек, начиная с первой в истории трансплантации почки от живого донора в 1954 году», — сказал старший автор Тацуо Каваи, доктор медицины, доктор философии, директор Центра клинической толерантности к трансплантации Легоррета в Mass General Brigham. «Наши результаты продолжают эту историю, расширяя знания о ксенотрансплантатах и создавая данные, которые могут быть применены в других областях трансплантологии».

«Настоящими пионерами здесь являются пациенты», — добавила Риелла. «Выходя вперёд и соглашаясь участвовать в этих ранних исследованиях, они движут науку вперёд. Без их доверия и смелости мы не смогли бы делать то, что делаем».