Назначения препаратов GLP‑1 в послеродовом периоде резко выросли в США

По данным нового исследования Центра политики и экономики здравоохранения USC Schaeffer, в США заметно увеличилось количество назначений препаратов класса GLP‑1 молодым женщинам в послеродовом периоде, особенно среди пациенток с диагностированным диабетом. Впервые авторы исследования выделили клинические группы — женщины с диабетом 2 типа, с гестационным диабетом, с ожирением или без документированного диагноза до беременности — которые в наибольшей степени повлияли на этот рост.

Исследователи проанализировали данные выплат частного медицинского страхования по чуть более 1 миллиону родов за семилетний период. Доля молодых матерей, начавших принимать GLP‑1 в течение шести месяцев после родов, выросла с 0,08% в первой половине 2018 года до 1,9% к первому кварталу 2025 года — то есть в 24 раза.

Наибольший уровень назначений отмечен у женщин с диабетом 2 типа: в этой группе доля начавших прием GLP‑1 увеличилась с 2,3% до 16,9% (примерно 1 из 6) за тот же период.

Существенный рост зафиксирован и среди тех, у кого был гестационный диабет: доля начавших прием выросла с 0,4% во второй половине 2021 года до 2,7% в первом квартале 2025 года. Гестационный диабет — форма повышенного уровня глюкозы, возникающая во время беременности у женщин, ранее не болевших диабетом, — встречается примерно у 5–9% беременностей и значительно повышает риск последующего развития диабета 2 типа.

В относительном выражении самые быстрые темпы прироста наблюдались среди женщин с установленным до беременности диагнозом ожирения или избыточного веса: с 0,4% во второй половине 2021 года до 3,9% в первом квартале 2025 года.

С конца второй половины 2024 года женщины с диагностированным до беременности ожирением или избыточным весом обеспечивали около 40% новых назначений GLP‑1 в послеродовом периоде; на второе место выходила группа женщин, у которых до родов не было документированного диагноза (21%). При этом большинство женщин без диагноза до беременности получили соответствующий диагноз (обычно ожирение или избыточный вес) до начала приема GLP‑1.

Авторы отмечают, что пациенткам рекомендуют прекращать прием препаратов GLP‑1 во время беременности, и большинство женщин, начавших лечение в послеродовом периоде, сделали это не ранее чем через три месяца после родов.

«Послеродовой период является критическим окном для снижения метаболического риска, связанного с беременностью, и мы наблюдаем быстрый рост использования GLP‑1 в этой популяции. Данные о влиянии GLP‑1 во время грудного вскармливания пока ограничены, поэтому увеличение числа назначений в послеродовом периоде требует дальнейшего изучения», — сказал ведущий автор исследования и сотрудник Центра Schaeffer Сих‑Тинг Цай.

Несмотря на различия в системах здравоохранения, общий уровень начала приема рецептов среди новых матерей в США был сопоставим с показателем для женщин в послеродовом периоде в Дании, как сообщалось в исследовании JAMA в прошлом году.