Статины связаны с более низким риском глаукомы и меньшей потребностью в лечении

Приём статинов ассоциируется с более низким риском развития глаукомы и с меньшей вероятностью её прогрессирования, показало исследование, опубликованное в сети в Британском журнале офтальмологии.

У людей с уже установленным диагнозом глаукомы приём статинов был связан с меньшей вероятностью необходимости усиления лечения — например, назначения дополнительных глазных капель или хирургического вмешательства, показало исследование в США.

Глаукома — одна из основных причин необратимой слепоты; она развивается в результате необратимого повреждения зрительного нерва.

Статины используют главным образом для снижения уровня холестерина, но ранее появились данные о том, что эти препараты могут оказывать нейропротекторный эффект и замедлять гибель нервных клеток. Их роль в профилактике или замедлении развития глаукомы пока недостаточно изучена.

Чтобы укрепить доказательную базу, исследователи провели анализ крупной глобальной базы данных, охватывающей 165 миллионов человек.

Они сравнили более 210 000 человек, принимавших статины в период с августа 2006 года по август 2026 года, с сопоставимой контрольной группой из 210 000 человек без записей о приёме статинов; в обеих группах у пациентов должно было быть зарегистрировано офтальмологическое наблюдение.

В результате использования статинов был обнаружен 15%-й относительный риск снижения вероятности развития открытоугольной глаукомы.

За пятилетний период в группе принимающих статины зарегистрировали 4 771 новый случай глаукомы (2,3%) против 5 491 случая (2,6%) в контрольной группе.

В отдельном анализе сравнивали более 30 000 пациентов с глаукомой, принимавших статины, и почти 250 000 пациентов с глаукомой, не принимавших эти препараты.

Приём статинов в этой подгруппе также ассоциировался с более низким риском прогрессирования заболевания, требующего хирургического вмешательства или другого усиленного лечения.

Через пять лет использование статинов было связано с 36%-ным снижением риска инцизионной глаукомной хирургии и с 55%-ным снижением риска минимально инвазивной глаукомной хирургии (MIGS) — процедур, направленных на снижение внутриглазного давления.

Статины также ассоциировались с 60%-м снижением риска селективной лазерной трабекулопластики (СЛТ) — процедуры, которая понижает внутриглазное давление с помощью лазерных импульсов; кроме того, отмечено 12%-е снижение риска назначения глазных капель для снижения давления.

Спустя 10 лет связь между приёмом статинов и более низким риском хирургического вмешательства по поводу глаукомы, включая MIGS и СЛТ, а также более редким назначением глазных капель сохранялась.

При этом исследование носит обсервационный характер, поэтому по его результатам нельзя делать однозначные выводы о причинно‑следственной связи.

Ещё одним ограничением является отсутствие доступа исследователей к индивидуальным данным пациентов, таким как измерения внутриглазного давления или подробности проведённых операций.

Из‑за этого авторы не могли установить, были ли операции выполнены из‑за возросшей тяжести заболевания или, например, из‑за несоблюдения терапевтической схемы пациентом.

Авторы отмечают, что их результаты дополняют растущую литературу о возможном нейропротекторном эффекте статинов и подчёркивают необходимость проспективных рандомизированных исследований для уточнения влияния статинов на частоту заболеваний и потребность в лечении глаукомы.

«Наши результаты показывают, что использование статинов связано как с более низкой заболеваемостью первичной открытоугольной глаукомой, так и со снижением эскалации лечения», — говорят исследователи.