Приём жиров перед углеводами снижает послепищевое повышение глюкозы

Повышение уровня глюкозы в крови после приёма пищи — важная терапевтическая цель при лечении диабета. Ряд клинических исследований показывает, что употребление овощей, белков или жиров перед углеводами может смягчить постпрандиальную гипергликемию, что указывает на перспективность порядка приёма пищи как простой и устойчивой диетической стратегии.

Учёные обычно объясняют эффект более медленным опорожнением желудка и повышенной секрецией инкретиновых гормонов, таких как GLP‑1, которые снижают уровень глюкозы в крови. Однако точная роль кишечных и поджелудочных гормонов и нервных путей в этом процессе изучена меньше. Это побудило международную группу исследователей проанализировать, как время приёма жиров влияет на уровень глюкозы, секрецию гормонов и опорожнение желудка.

«Наша группа давно интересуется практическими диетическими подходами, которыми люди могут пользоваться в повседневной жизни. Последовательность приёма пищи привлекательна тем, что меняет способ еды, не требуя отказа от целых групп продуктов», — отмечают авторы.

Дайсуке Ябэ, автор‑корреспондент, Киотский университет

В эксперименте на мышах животных сначала голодали в течение ночи, затем распределили на три группы: одна получала воду, а затем глюкозу; вторая — оливковое масло, а через 15 минут глюкозу; третья — сначала глюкозу, а через 15 минут оливковое масло. Исследователи измеряли уровни глюкозы в крови, плазменного инсулина, глюкагона , GIP и GLP‑1. Команда также давала мышам ацетаминофен и оценивала опорожнение желудка, определяя уровни ацетаминофена в крови после перорального приёма

. Эксперимент повторяли на дополнительных группах мышей, в том числе моделях с диабетом 2 типа и у животных с отсутствием рецептора GLP‑1. В дополнительных испытаниях блокировали передачу сигналов глюкагона или GLP‑1, выполняли двустороннюю перевязку поддиафрагмального блуждающего нерва и тестировали другие пищевые жиры, чтобы убедиться, что реакции не ограничиваются оливковым маслом.

Результаты показали, что введение оливкового масла перед, а не после глюкозы уменьшало раннее повышение уровня глюкозы в крови и замедляло опорожнение желудка. Приём жиров перед глюкозой также усиливал раннюю секрецию глюкагона, GIP и GLP‑1; все эти эффекты сохранялись у мышей с диабетом 2 типа и при выраженном дефиците инсулина.

Исследователи отметили, что однократное подавление передачи сигналов либо глюкагона, либо GLP‑1 само по себе не ослабляло сахаропонижающий эффект предварительной загрузки оливковым маслом, тогда как совместное ингибирование этих путей уменьшало эффект. При этом передача сигналов глюкагона, хотя обычно ассоциируется с повышением уровня глюкозы, также вносила вклад в сахаропонижающий ответ на предварительный приём оливкового масла у мышей. Эксперименты с перевязкой блуждающего нерва показали, что вагальные пути участвуют в этих реакциях.

Работа даёт физиологическое объяснение тому, как порядок поступления питательных веществ влияет на постпрандиальную гликемию, и укрепляет обоснование для клинических испытаний стратегий последовательности приёма пищи у людей с диабетом и без него.

«Наши результаты показывают, что порядок, в котором питательные вещества достигают кишечника, может вызвать скоординированную гормонально‑нервную реакцию, изменяющую скорость доставки глюкозы из желудка в кишечник», — говорит Ябэ.