Автоматизированное УЗИ — надёжная альтернатива скринингу женщин с плотной грудью

Новое исследование в Журнале Американского колледжа радиологии , опубликованное Elsevier, показало, что автоматическое УЗИ молочной железы (ABUS) и портативное УЗИ (HHUS) дают сопоставимые показатели выявления рака у женщин с плотной грудью, при этом ABUS демонстрирует более низкий уровень ложноположительных результатов. По мнению авторов, это делает ABUS жизнеспособной альтернативой HHUS и расширяет возможности дополнительного ультразвукового скрининга в радиологических клиниках.

Спрос на такой дополнительный скрининг растёт после того, как в ряде штатов и на федеральном уровне появились требования информировать женщин с плотной грудью об ограничениях маммографии. Плотная ткань и новообразования на маммограмме выглядят белыми, поэтому аномалии легче пропустить.

HHUS долгое время использовали для визуализации молочной железы, но этот метод зависит от оператора и хуже воспроизводим в разных условиях. ABUS, одобренный в 2012 году для использования в скрининге в дополнение к маммографии, остаётся относительно новой технологией в области скрининга рака молочной железы.

Хотя раньше ABUS и HHUS изучали по отдельности, это, как утверждают исследователи, первое исследование в клинической практике США, напрямую сравнивающее их эффективность.

Авторы собрали клинические данные из трёх регистров Консорциума по надзору за раком молочной железы (BCSC) и проанализировали частоту аномальных интерпретаций, частоту рекомендаций по краткосрочному наблюдению (SIFU), показатели выявления рака и уровень ложноположительных результатов.

В анализ вошло 25 328 скрининговых ультразвуковых исследований (4 218 ABUS и 21 110 скрининговых HHUS), проведённых у 21 446 женщин; исследования интерпретировали 98 рентгенологов в 27 учреждениях.

«ABUS был связан с более низким уровнем аномальной интерпретации и более низким уровнем ложноположительных первоначальных оценок по сравнению с HHUS», — объясняет ведущий исследователь Гарт Х. Раушер, доктор философии, отдел эпидемиологии и биостатистики, Школа общественного здравоохранения, Университет Иллинойса, Чикаго, и Онкологический центр Университета Иллинойса, Чикаго, Иллинойс. «Не было очевидных различий в частоте выявления рака, частоте рекомендаций по биопсии или частоте ложноположительных рекомендаций по биопсии».

Таким образом, по результатам исследования, ABUS связан с меньшим количеством дополнительных исследований и рекомендаций по краткосрочному наблюдению, сохраняя при этом аналогичный уровень выявления рака.

«Результаты нашего исследования предоставляют самые убедительные на сегодняшний день доказательства в поддержку использования ABUS в качестве альтернативы HHUS для дополнительного скрининга женщин с плотной грудью», — заключает старший автор Брайан Л. Спрэг, Доктор философии, соруководитель программы популяционных наук и результатов лечения рака, Онкологический центр Университета Вермонта, кафедра хирургии, Университет Вермонта, Берлингтон, Вирджиния