Обычный анализ крови может прогнозировать повышенный риск деменции через годы

Обычный общий анализ крови, который проводят при плановых медицинских осмотрах, может содержать подсказки о долгосрочном риске развития деменции, показывают данные, представленные на Конгрессе ECNP в Мюнхене и недавно опубликованные в Журнале болезни Альцгеймера .

В крупном когортном исследовании приняли участие 316 542 взрослого жителя Южной Кореи в возрасте от 40 лет и старше, прошедших национальный медицинский осмотр в 2004–2005 годах. Авторы использовали данные национального медицинского страхования, чтобы отслеживать новые диагнозы деменции до конца 2019 года — то есть в течение наблюдения длиной до 15 лет. Участников разделили на пять групп по уровню гемоглобина — от 20% с самым низким до 20% с самым высоким содержанием. По сравнению с группой со средними значениями гемоглобина, у людей с самыми низкими 20% уровней гемоглобина риск развития деменции от всех причин был выше на 16%, а у людей с самыми высокими 20% — выше на 7%.

Эффект различался в зависимости от типа деменции. При болезни Альцгеймера повышенный риск в основном фиксировался среди 20% с самым низким уровнем гемоглобина — у них риск был выше на 14% по сравнению с референтной группой. Для сосудистой деменции (связанной с нарушением кровоснабжения мозга) у 20% с самым низким гемоглобином риск был выше на 19%, а у 20% с самым высоким — на 18%. При этом взаимосвязь при сосудистой деменции не следовала простой линейной схеме во всех пяти группах по уровням гемоглобина. Связь между гемоглобином и риском деменции была в целом более отчётной и последовательной у женщин, чем у мужчин.

Гемоглобин — это белок в эритроцитах, который переносит кислород по организму. Низкий уровень гемоглобина обычно связан с анемией, тогда как необычно высокий уровень может отражать такие факторы, как курение, обезвоживание, болезни лёгких или сердца и другие состояния.

Представляя работу на 39-м ^-м Конгрессе ECNP в Мюнхене, ведущий исследователь доктор Хён Су Ким, доцент Медицинского колледжа Университета Донг-А (Пусан, Южная Корея), сказал:

»Результаты не показывают, что гемоглобин сам по себе вызывает деменцию, но предполагают, что аномальные уровни гемоглобина могут служить видимым маркером более широкой физической уязвимости, связанной со здоровьем мозга».

Он добавил: «Деменция — одна из самых быстрорастущих проблем здравоохранения в стареющих обществах, и методов лечения пока немного. Поиск простых и доступных маркеров будущего риска может помочь исследователям и врачам лучше понять, как общее состояние организма соотносится со здоровьем мозга на протяжении времени».

Авторы отмечают, что исследование ценно тем, что уровень гемоглобина уже измеряют в стандартных анализах крови по всему миру: в отличие от специализированных сканирований или новых биомаркеров, эти данные недорогие, знакомы врачам и пациентам и часто доступны в рутинных медицинских записях.

Доктор Ким также подчеркнул: «Анализ крови, который большинство людей проходят при обычном осмотре, может дать информацию о здоровье их мозга спустя много лет. В этой большой корейской когорте люди с необычно низким гемоглобином — и в меньшей степени люди с необычно высоким гемоглобином — чаще развивали деменцию. Это не доказывает причинно-следственной связи, но поддерживает идею, что общее физическое здоровье, включая способность организма переносить кислород, важно для долгосрочного здоровья мозга».

Исследователи подчёркивают, что это наблюдательное исследование, поэтому оно может выявлять ассоциации, но не доказывает, что низкий или высокий гемоглобин напрямую вызывает деменцию. Ранние, ещё не распознанные процессы деменции могли повлиять на питание, привести к слабости, потере веса или анемии, что также могло способствовать наблюдаемой связи.

Доктор Ким предупредил: «Мы хотим подчеркнуть, что результаты не следует трактовать как рекомендацию принимать препараты железа, искусственно повышать уровень гемоглобина или снижать высокий гемоглобин с целью предотвращения деменции. Аномальный результат анализа гемоглобина стоит обсудить с врачом, поскольку он может указывать на другие проблемы со здоровьем, требующие внимания».

Комментируя исследование, д-р Линдси Синклер из Университета Саутгемптона отметила:

«Набирает силу понимание того, что физическое здоровье и здоровье мозга взаимосвязаны. Становится всё яснее, что изменения, улучшающие общее состояние — медицинские или связанные с образом жизни — важны в среднем возрасте для снижения риска деменции в будущем. Хотя это исследование демонстрирует возможную связь между уровнем гемоглобина и риском деменции, необходима дополнительная работа, чтобы установить, сохраняется ли эта связь в других популяциях, и чтобы определить, какие меры лучше всего снижали бы риск у людей с очень низким или очень высоким гемоглобином».