Антитела могут указывать на риск воспалительных заболеваний кишечника за 10 лет до диагноза

Исследователи выявили характерные изменения в профилях антител, которые могут появляться за десять лет до диагноза болезни Крона или язвенного колита. Результаты представили на конференции UEG Week 2026; авторы считают, что такой подход в перспективе поможет раньше выявлять людей с повышенным риском.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — группа хронических болезней, к которым относятся болезнь Крона и язвенный колит. Они сопровождаются нарушением иммунного ответа и воспалением пищеварительной системы. Хотя известно, что болезнь может развиваться задолго до постановки диагноза, иммунные изменения в этот период изучены недостаточно.

Команда проанализировала 2000 образцов крови 500 человек: 200 из них впоследствии заболели болезнью Крона, 200 — язвенным колитом, ещё 100 составили контрольную группу. Образцы были взяты при диагностике и примерно за два, четыре и десять лет до неё. Учёные проверили реакцию антител примерно на 357 тысяч антигенов, связанных с микроорганизмами, вирусами, пищей и иммунной системой.

Всего обнаружили 123 980 уникальных антител. Их разнообразие у людей, у которых позднее развилось ВЗК, было ниже, чем у здоровых участников; различия наблюдались за годы до диагноза. При болезни Крона усиливался ответ на герпесвирусы и флагеллин — белок жгутиков бактерий. Эти особенности особенно выражены у тех, у кого позднее развилась осложнённая или подвздошная форма. Одновременно перед диагнозом снижалась реактивность к бактериям с капсулой. При язвенном колите рос ответ на герпесвирусы и собственные антигены организма, а реакция на бактерии с капсулой ослабевала.

Модели машинного обучения на основе этих профилей отличали будущих пациентов от здоровых участников за срок до десяти лет: показатель AUC составил 0,90 для болезни Крона и 0,84 для язвенного колита. Осложнённую болезнь Крона модель отличала от неосложнённой с AUC 0,85.

«Поразительно, что осложнённая болезнь Крона связана с особым профилем антител за годы до появления первых симптомов. Это указывает на потенциал такого анализа для раннего выявления риска и определения пациентов, которым может потребоваться более интенсивное лечение», — отметил ведущий автор исследования, доктор Арно Бургонье.

Авторы подчёркивают, что пока это доказательство принципа, а не готовый скрининговый тест. Перед применением в клиниках результаты нужно проверить на независимых и более разнообразных группах, а также выяснить, улучшит ли тест исходы лечения и насколько он будет доступен.