Препараты GLP-1 связали со снижением риска диализа при биполярном расстройстве

У взрослых с биполярным расстройством и хронической болезнью почек приём препаратов группы агонистов рецепторов GLP-1 был связан с более низким риском диализа или трансплантации почки. К такому выводу пришли исследователи клиники Майо; результаты опубликованы в Journal of Clinical Psychiatry.

Учёные изучили обезличенные медицинские записи из международной базы TriNetX, которая содержит данные примерно 131 млн взрослых из 117 систем здравоохранения. В анализ включили пациентов с биполярным расстройством и лёгкой или умеренной хронической болезнью почек, начавших принимать препарат GLP-1. Их сравнили с пациентами, которым назначили ингибиторы DPP-4 или препараты, воздействующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС). Для сопоставления групп исследователи применили статистические методы, наблюдение продолжалось до пяти лет.

Связь с более низким риском диализа или трансплантации отмечалась в обоих сравнениях. Она в целом сохранялась у пациентов разного пола и расы, с ожирением и без него, а также независимо от приёма психиатрических препаратов, в том числе лития. В исследовании не приведены конкретные абсолютные показатели снижения риска.

Агонисты рецепторов GLP-1 изначально разработали для лечения диабета 2-го типа, а сейчас их также широко применяют для контроля веса. Хроническая болезнь почек особенно актуальна для людей с биполярным расстройством: у них чаще встречаются ожирение, диабет и высокое давление. Кроме того, литий, который используют для лечения этого расстройства, требует регулярного контроля функции почек.

«У людей с биполярным расстройством хроническая болезнь почек встречается часто, но специально направленных на защиту почек стратегий изучали мало. Результаты обнадёживают, однако нужны проспективные исследования, чтобы выяснить, замедляют ли препараты GLP-1 прогрессирование болезни напрямую», — отметил старший автор работы, психиатр клиники Майо Балвиндер Сингх.

Исследование было наблюдательным и не доказывает, что именно препараты GLP-1 привели к снижению риска. Авторы также не смогли полностью учесть дозы лекарств, регулярность и длительность их приёма, а также изменения лечения со временем. Для подтверждения результатов необходимы проспективные исследования и клинические испытания.