Девять из десяти подростков с тяжёлым ожирением не получают лекарства или операцию

Около 90% подростков в США, которым по медицинским критериям подходит операция для лечения ожирения, к концу 2025 года не получали ни её, ни препараты класса GLP-1. К такому выводу пришли исследователи детской больницы Ann & Robert H. Lurie в Чикаго, изучив медицинские данные более чем 1,4 млн подростков за 2017–2025 годы.

За этот период менее 1% подростков, имевших показания к метаболической и бариатрической хирургии, перенесли операцию. Хотя её применение постепенно росло до 2022 года и достигло 189 операций на 100 тысяч подростков, к концу 2025-го показатель снизился примерно на 29%. Авторы связывают это с одобрением семаглутида для лечения ожирения у подростков от 12 лет в конце 2022 года.

Одновременно резко выросло число назначений препаратов GLP-1, в том числе семаглутида и лираглутида: с 301 на 100 тысяч подростков в начале 2017 года до 10 676 к концу 2025-го — в 35 раз. Хотя бы один рецепт получил 4,6% участников исследования. К четвёртому кварталу 2025 года 1,29 млн подростков — 90,4% изученной группы — не получили ни лекарств, ни операции.

«Наши результаты показывают: несмотря на появление безопасных и эффективных методов лечения ожирения у подростков, те, кому они подходят, вероятно, не имеют к ним доступа», — заявил первый автор исследования Джон Б. Роуд, врач-резидент больницы Lurie Children’s.

Исследователи также выявили разницу в доступе к лекарствам в зависимости от страховки. К концу 2025 года подросткам с частной страховкой GLP-1 назначали в 2,4 раза чаще, чем незастрахованным пациентам и тем, кто платит самостоятельно; показатель также был немного выше, чем у подростков с государственной страховкой. Частота операций между группами страхования была примерно одинаковой.

По словам Роуда, необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять причины низкой доступности лечения и определить, как медикаменты могут сочетаться с хирургией. Результаты опубликованы в журнале JAMA Pediatrics. Старшим автором работы стал Джастин Райдер, заместитель руководителя исследований хирургического отделения Lurie Children’s и доцент Северо-Западного университета.

Оригинал этой публикации впервые появился на medstand.ru.