Хирурги и радиологи призвали ускорить остановку кровотечений при травмах

Американская коллегия хирургов и Общество интервенционной радиологии опубликовали совместные рекомендации по ускорению эндоваскулярной остановки кровотечений у пациентов с травмами. Они призывают травматологические центры раньше подключать интервенционных радиологов и заранее согласовывать действия всей команды.

Неконтролируемая кровопотеря — одна из ведущих причин смерти при травмах. В заявлении «Быстрая эндоваскулярная остановка кровотечения при травме» описаны способы наладить быстрое проведение эмболизации — процедуры, при которой сосуд перекрывают изнутри, чтобы остановить кровотечение.

«Для пациента в состоянии геморрагического шока важен каждый этап — от распознавания кровотечения до окончательной остановки. В травматологических центрах нужны процессы, которые позволяют рано объединить усилия хирургов и интервенционных радиологов, параллельно мобилизовать команду и без лишних задержек направить пациента на лечение».

Люк Уилкинс, ведущий автор заявления, интервенционный радиолог системы здравоохранения Университета Вирджинии

Рекомендации разъясняют стандарт 4.15 Американской коллегии хирургов: травматологические центры I и II уровня должны иметь персонал и оборудование, чтобы при необходимости начать эндоваскулярное вмешательство для остановки кровотечения в течение 60 минут.

Авторы предлагают как можно раньше привлекать интервенционных радиологов к выбору лечения, в первую очередь оценивать пациентов с нестабильной гемодинамикой или нуждающихся в переливании крови и установить единый порядок вызова специалистов. В нём следует определить, кто инициирует консультацию и активирует команду, а также как мобилизуются операционная, анестезиологи, транспорт, медсёстры и технические специалисты. Для пациентов, которым нужны и операция, и эндоваскулярное вмешательство, рекомендуются параллельные процессы.

Центрам также советуют отслеживать время от принятия решения до пункции сосуда, разбирать задержки и регулярно проводить междисциплинарные обсуждения. По словам президента Общества интервенционной радиологии Сахера Сабри, раннее взаимодействие и готовность системы могут помочь избежать задержек и подобрать подходящее лечение.

Заявление опубликовано онлайн в журналах Journal of Vascular and Interventional Radiology и Journal of the American College of Surgeons.

Оригинал этой публикации впервые появился на medstand.ru.