Практические занятия с медоборудованием улучшили общение педиатров с семьями

Практическое обучение работе с медицинскими устройствами может помочь начинающим педиатрам лучше общаться с семьями детей со сложными хроническими заболеваниями. К такому выводу пришли исследователи Advocate Aurora Research Institute, изучившие результаты программы для ординаторов детской больницы Advocate Children’s Hospital в Иллинойсе.

Занятия охватывали пять видов оборудования, которое часто используют дети, регулярно нуждающиеся в госпитализации: центральные венозные катетеры, дренажи в грудной клетке, устройства для кормления, трахеостомы и шунты для отвода спинномозговой жидкости. Программа состояла из пяти очных часовых семинаров с практической симуляцией. Вели их врачи, специалисты расширенной практики, медсёстры и респираторные терапевты. В группах было не больше десяти ординаторов на одного преподавателя.

В исследовании участвовали все 28 ординаторов первого года обучения в отделениях больницы в Оук-Лоне и Парк-Ридже. Для сравнения учёные использовали данные 11 ординаторов, которые не проходили обучение. Они собрали 253 анкеты родителей и других опекунов пациентов, оценивавших общение врачей до и после программы, а также в группе сравнения.

Средний балл за коммуникацию после обучения вырос с 4,844 до 4,934 из пяти. Из 14 оцениваемых навыков статистически значимое улучшение обнаружили в четырёх: ординаторы чаще объясняли информацию понятными словами, проверяли, понял ли её родственник, поощряли вопросы и обсуждали дальнейшие шаги и план наблюдения. Сопоставление с группой без обучения также показало улучшения в нескольких областях. По мнению исследователей, это говорит о возможной роли целенаправленной подготовки, а не только накопленного опыта работы.

«Мы хотели устранить этот пробел с помощью обучения, которое также поможет ординаторам общаться с пациентами и их семьями», — сказала ведущий автор исследования Келси Батлер, доцент педиатрии Медицинской школы Университета Уэйк-Форест и врач детского стационара Advocate Children’s Hospital.

Дети со сложными медицинскими потребностями нередко имеют несколько хронических заболеваний и зависят от оборудования в повседневной жизни. По словам Батлер, такие пациенты могут составлять до половины детей, поступающих в крупные специализированные больницы, хотя молодые педиатры нередко чувствуют себя недостаточно подготовленными к их лечению.

Оценки собирали у семей во время госпитализации детей с помощью адаптированной 14-пунктовой анкеты Communication Assessment Tool. Участие было добровольным. Исследователи отмечают, что отзывы близких позволяют оценить общение врачей в реальной клинической ситуации.

Авторы считают, что дальнейшие исследования стоит провести в других больницах и на более крупной выборке. Они также предлагают изучить, как обучение влияет на знания и навыки общения при работе с другими группами пациентов. Результаты исследования планируется опубликовать в январском выпуске журнала Hospital Pediatrics за 2027 год. Авторы сообщили, что у них не было соответствующих конфликтов интересов или финансирования.