17:00 
Лечение тестостероном может улучшить состав тела, метаболизм глюкозы и сексуальное влечение у некоторых пожилых мужчин с высоким риском развития диабета 2 типа (СД2), но для достижения этих результатов необходимо участие в программе образа жизни, согласно исследованию, представленному в субботу на ENDO 2026, ежегодном собрании Эндокринного общества в Чикаго, штат Иллинойс.
Более 40 миллионов человек в США и сотням миллионов людей по всему миру были поставлены диагнозы СД 2 типа, и более 115 миллионов взрослых в США, по оценкам, страдают предиабетом. СД2 чаще всего диагностируется у взрослых в возрасте 45 лет и старше. Это тесно связано с абдоминальным ожирением и потерей мышечной массы и силы. Раннее выявление и лечение могут снизить риск развития осложнений СД2.
Лечение тестостероном само по себе не является заменой изменения образа жизни, контроля веса или стандартной профилактики диабета у пожилых мужчин с центральным ожирением и преддиабетом или ранним СД2».
Гэри Виттерт, MBBch., M.D., ведущий автор исследования из Университета Аделаиды и Королевской больницы Аделаиды в Аделаиде, Австралия
Результаты основаны на рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании «Тестостерон для профилактики сахарного диабета 2 типа» (СД4), опубликованном в 2021 году, в котором приняли участие 1007 мужчин в возрасте 50–74 лет, которые либо находились в группе высокого риска развития, либо у которых впервые был диагностирован СД2. Хотя исследование СД4 показало, что тестостерон в сочетании с изменением образа жизни снижает вероятность развития диабета через два года. новое исследование углубляет понимание, связанное с подгруппой из 121 пациента, которые изучались в течение дополнительных двух лет. Виттерт возглавил исследование СД4.
Новое исследование расширило исследование СД4 среди подгруппы из 121 участника, которые решили продолжить слепое лечение в течение двух дополнительных лет без постоянного участия в программе изменения образа жизни. Целью исследования было определение долгосрочных эффектов. Влияние лечения тестостероном на уровень сахара в крови, показатели ожирения, массы и силы скелетных мышц, сексуальной функции и безопасности.
Результаты показывают, что большая часть преимуществ по контролю уровня сахара в крови наблюдалась в течение первых двух лет и уменьшалась к четвертому году. Контроль уровня сахара в крови оставался значительно лучше, чем в группе, получавшей плацебо. Улучшения в составе тела (уменьшение жира и увеличение мышечной массы) и сексуальное желание, которые произошли в течение первых двух лет, сохранялись в течение четырех лет.
Тестостерон не улучшил общее качество жизни по сравнению с плацебо ни через два, ни через четыре года. В целом качество жизни было одинаковым в обеих исследовательских группах на протяжении четырех лет. Никаких новых проблем с безопасностью выявлено не было.
«Наши данные показали, что в конкретной группе мужчин 50 лет и старше, которую мы изучали, тестостерон сам по себе не является заменой изменений в диете и физических упражнениях, и что он наиболее полезен в сочетании с программой образа жизни. Это также может побудить врачей более внимательно рассматривать метаболическое здоровье мужчин, окружность талии, здоровье мышц, сексуальные симптомы и статус тестостерона как взаимосвязанные проблемы, а не рассматривать их изолированно", - пояснил Виттерт.
