20:00 
Растущее число людей, живущих с болезнью Паркинсона (БП), рассеянным склерозом (РС) и заболеванием двигательных нейронов (БДН), обусловлено различными основными факторами, согласно новому исследованию, которое будет представлено на Конгрессе Европейской академии неврологии (EAN) в 2026 году и опубликовано в журнале Neurology.
Исследователи из Франции и Швеции проанализировали общенациональные данные о состоянии здоровья, охватывающие все население обеих стран, чтобы изучить тенденции. в распространенности, заболеваемости и продолжительности жизни людей, живущих с БП, рассеянным склерозом и БДН, в период с 2003 по 2022 год. Хотя число людей, живущих со всеми тремя заболеваниями, увеличилось, факторы, определяющие эти тенденции, существенно различались в зависимости от заболевания.
Распространенность рассеянного склероза, по-видимому, увеличивается в основном потому, что люди живут дольше после постановки диагноза, что, вероятно, отражает достижения в лечении и уходе. Напротив, БДН был единственным заболеванием, демонстрировавшим рост заболеваемости с поправкой на возраст, что позволяет предположить, что этому могут способствовать факторы, выходящие за рамки старения населения. Что касается болезни Паркинсона, заболеваемость с поправкой на возраст со временем снизилась, указывая на то, что исторический рост распространенности был обусловлен главным образом улучшением выживаемости, а не увеличением риска заболевания.
Хотя общая заболеваемость БП и РС оставалась в основном стабильной на протяжении всего периода исследования, как общая, так и скорректированная по возрасту заболеваемость для БДН увеличилась. Ожидаемая продолжительность жизни также улучшилась для людей, живущих с рассеянным склерозом и БДН. Что касается БП, ожидаемая продолжительность жизни увеличилась в период с 2003 по 2013 год, а затем снизилась в последующие годы.
Ведущий автор доктор Томас Неделек из Университета Сорбонны и Парижского института мозга сказал: «Самым быстрорастущим заболеванием с точки зрения распространенности является рассеянный склероз. Важно отметить, что этот рост, по-видимому, обусловлен не ростом заболеваемости, а увеличением продолжительности жизни среди пациентов».
Обсуждаем возможные причины улучшения показателей рассеянного склероза. Выживаемость, доктор Неделек добавил: «Для рассеянного склероза достижения в области иммуносупрессивной и иммуномодулирующей терапии, возможно, внесли существенный вклад за счет снижения активности заболевания и улучшения долгосрочных результатов».
Что касается БДН, исследователи говорят, что старение населения объясняет большую часть роста заболеваемости, но не все. Большая осведомленность и улучшение диагностики, возможно, способствовали выявлению большего количества случаев, хотя пока нельзя исключать возможность изменения факторов риска, связанных с окружающей средой или образом жизни.
Для БП картина выглядит более сложной. После того, как были приняты во внимание последствия старения населения, число новых случаев со временем снизилось. Исследователи предполагают, что эта закономерность может отражать более эффективное лечение заболеваний и улучшение лечения связанных с ними заболеваний, особенно сердечно-сосудистых заболеваний.
Здесь есть несколько важных сообщений. Число людей, живущих с этими неврологическими заболеваниями, продолжает существенно расти, но, похоже, это не вызвано значительным увеличением числа новых случаев. Это обнадеживает с точки зрения общественного здравоохранения, поскольку предполагает, что мы не наблюдаем резкого роста риска на уровне населения».
Доктор Томас Неделек из Университета Сорбонны и Парижского института мозга
Результаты подчеркивают важность понимания различных механизмов, способствующих распространенности заболеваний, поскольку рост выживаемости и рост заболеваемости имеют совершенно разные последствия для планирования здравоохранения, предоставления услуг и профилактики заболеваний.
Заглядывая в будущее, исследовательская группа призывает к скоординированным европейским усилиям по улучшению ситуации. понять долгосрочные тенденции неврологических заболеваний.
"Мы видим явную необходимость в крупномасштабной европейской инициативе, которая воспроизведет этот тип анализа по всему континенту", - заключил д-р Неделец. - "Это поможет нам лучше понять различия между странами и улучшить наше понимание факторов, вызывающих эти заболевания".
