03:00 
Согласно результатам нового исследования, плановые роды в срок снижают частоту преэклампсии у женщин с высоким риском этого состояния, не увеличивая при этом экстренное кесарево сечение или госпитализацию новорожденных.
Исследование PREVENT-PE, проводимое исследователями из Королевского колледжа Лондона и Королевского колледжа больницы NHS Foundation Trust, является первым, в котором обнаружено, что стратегия скрининга риска преэклампсии на 36 неделе беременности, а затем предлагающая плановые ранние роды в зависимости от риска для матери, может снизить частоту последующей преэклампсии на 30% по сравнению с обычным уходом.
Исследование, финансируемое Фондом медицины плода (FMF), также показало, что вмешательство не увеличило частоту родов при необходимости экстренного кесарева сечения или неонатальной помощи, и не было никаких доказательств другого вреда для матери или ребенка.
Результаты были опубликованы сегодня в The Lancet.
Преэклампсия — это повышенное кровяное давление, которое развивается во время беременности, чаще всего на сроке гестации. Преэклампсия поражает 2–8% беременностей во всем мире и может быть опасной для жизни: ежегодно из-за преэклампсии происходит около 46 000 материнских смертей и около 500 000 случаев смерти плода или новорожденного.1
Преэклампсия обычно развивается после 20 недель беременности или вскоре после рождения ребенка. Хотя аспирин можно принимать для значительного снижения риска развития преэклампсии до 37 недель беременности, не существует методов лечения, позволяющих снизить риск в срок (37–42 недели).
Опираясь на результаты более раннего анализа данных, в исследование PREVENT-PE было включено более 8000 женщин из больницы Королевского колледжа и фонда Medway NHS Foundation Trusts. Женщины были случайным образом разделены на две группы: группу вмешательства (оценка риска преэклампсии с последующими плановыми ранними родами в соответствии с риском) и контрольную группу (обычный уход в срок).
Риск преэклампсии оценивался с использованием модели, разработанной FMF, которая сочетает в себе демографические данные и анамнез матери, артериальное давление и специфические маркеры в крови.
Темам с высоким риском развития преэклампсии в срок предлагались плановые роды. на 37, 38, 39 или 40 неделе беременности. Женщины, которые, как считалось, находились в группе низкого риска, получали обычную помощь в соответствии с больничными протоколами и британскими стандартами ухода.
Профессор Кипрос Николаидес, основатель и председатель Фонда медицины плода и старший автор статьи, сказал: «Снижение частоты преэклампсии в срок на 30 %, с 5,6 % до 3,9 %, очень важно. Это представляет собой даже большее сокращение числа случаев преэклампсии, чем мы можем достичь в случае преждевременных родов". преэклампсии с помощью аспирина».
Доктор Аргиро Сингелаки, преподаватель кафедры медицины материнства и плода в Королевском колледже Лондона и соавтор статьи, сказал: «Это исследование проводилось в загруженных родильных отделениях Национальной службы здравоохранения, обслуживающих весьма разнообразное население и часто социально обездоленные сообщества, где бремя преэклампсии является наибольшим. Высокий уровень участия и приверженности показывает, что персонализированный, основанный на риске подход приемлем, практичен и соответствует тому, что нужно. Достижение 30-процентного сокращения числа случаев преэклампсии в срок без увеличения числа случаев экстренного кесарева сечения или госпитализации новорожденных представляет собой значимое и обнадеживающее улучшение для женщин, младенцев и служб родовспоможения».
Профессор Лаура А. Маги, профессор женского здоровья в Королевском колледже Лондона и соавтор статьи, сказала: «Мы скоро сообщим об экономических последствиях исследования, а также об опыте женщин и персонала. которые участвовали, чтобы предоставить политикам информацию, необходимую им для реализации пробного вмешательства в Национальной системе здравоохранения".
