15:00 
Лечение внутривенным (в/в) железом значительно улучшало выживаемость и повышало уровень гемоглобина у пациентов с железодефицитной анемией, госпитализированных по поводу острой бактериальной инфекции, согласно анализу данных более чем 85 000 пациентов.
Наши данные показывают, что внутривенное введение железа безопасно пациентам, страдающим как железодефицитной анемией, так и острой бактериальной инфекцией, и что по сравнению с пациентами, не получавшими лечения, те, кто получал внутривенное железо, имеют лучшую общую выживаемость и более высокий уровень гемоглобина».
Харис Сохаил, доктор медицинских наук, ведущий автор, научный сотрудник в области гематологии-онкологии в Медицинском центре Чарльстонского района в Западной Вирджинии
Внутривенное введение железа является стандартным методом лечения Хотя этот эффект не был подтвержден в исследованиях на людях, по его словам, рекомендации по лечению уже давно не рекомендуют вводить железо внутривенно пациентам с активными бактериальными инфекциями из-за опасений, что лечение может усугубить инфекцию. коллеги провели поиск в большой базе данных обезличенных данных о пациентах, лечившихся в медицинских центрах США, о пациентах в возрасте 18 лет и старше с железодефицитной анемией, которые были госпитализированы с острой бактериальной инфекцией в период с 2000 по 2024 год.
Они собрали данные о более чем 85 000 пациентах с пятью наиболее распространенными острыми бактериальными инфекциями, проходивших лечение в больницах США: более 27 000 с пневмонией, более 23 000 с инфекциями мочевыводящих путей, более 15 000 с метициллин-резистентным золотистым стафилококком (MRSA), более 13 000 с целлюлитом (кожной инфекцией) и более 7 000 с колитом (воспаление толстой кишки), а также 143 пациента с бактериальным менингитом (воспаление оболочек, покрывающих головной и спинной мозг).
Затем исследователи сравнили результаты для пациентов, которые получили Они изучили, сколько пациентов в каждой группе умерло в течение 14 или 90 дней, как долго они провели в больнице и насколько увеличился уровень гемоглобина через 60–90 дней после внутривенного лечения железом по сравнению с уровнями до лечения.
Для каждой инфекции, за исключением менингита, результаты показали, что пациенты, получавшие внутривенное лечение железом, статистически значительно реже умирали в течение 14 или 90 дней и имели большее повышение уровня гемоглобина, чем пациенты. У пациентов с менингитом внутривенное введение железа не улучшило выживаемость, но не ухудшило результаты.
"Повышение выживаемости при внутривенном применении железа наблюдалось при различных типах инфекций, при этом наибольшие улучшения наблюдались у пациентов с пневмонией, бактериями MRSA в крови и колитом", - сказал доктор Сохаил. Хотя пациенты, получавшие внутривенное введение железа, оставались в больнице немного дольше, разница была небольшой - всего около четырех-шести часов - и не считалась клинически значимой, - сказал он. сказал.
Небольшое количество пациентов с бактериальным менингитом, вероятно, объясняет, почему результаты по этой инфекции не были статистически значимыми, сказал д-р Сохаил. Он добавил, что, поскольку в исследовании рассматривались записи пациентов, проходивших лечение в прошлом, оно может показать только связь между внутривенным введением железа и результатами лечения пациентов, но не может доказать причинно-следственную связь. железодефицитная анемия и активная бактериальная инфекция.
"Наши результаты подтверждают возможность использования внутривенного введения железа в качестве безопасной дополнительной терапии для пациентов, госпитализированных как с железодефицитной анемией, так и с острой бактериальной инфекцией", - сказал он, добавив, что следующим шагом будет подтверждение этих результатов в рандомизированном контролируемом исследовании.
Харис Сохаил, доктор медицинских наук из Медицинского центра Чарльстона, представит это исследование в воскресенье, 7 декабря, 2025 г., 15:25 по восточному времени во время пленарной научной сессии в Западном зале D2 конференц-центра округа Ориндж.
