13:00 
По данным нового исследования, представленного сегодня на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки (RSNA), жертвы насилия со стороны интимного партнера с суицидальным поведением имеют характерные картины травм при медицинской визуализации. По словам исследователей, полученные результаты открывают возможности для улучшения скрининга и более раннего вмешательства для лучшей защиты этих уязвимых групп населения.
Насилие со стороны интимного партнера — это физическое, эмоциональное или сексуальное насилие над человеком со стороны его партнера или супруга. Это все более признаваемый фактор риска суицидального поведения, и жертвы насилия со стороны интимного партнера с суицидальным поведением часто попадают в больницу на несколько лет раньше, чем те, у кого его нет.
Исследователи из Массачусетской больницы общего профиля (MGH) и Бригама и женской больницы (BWH) в Бостоне изучили эту взаимосвязь у 1451 женщины, которые сообщили в больницу о насилии со стороны интимного партнера в период с 2013 по 2018 год.
Сообщения пациентов Насилие со стороны интимного партнера значительно повышает риск суицидального поведения. Поскольку самоубийства остаются основной причиной смерти во всем мире, наши данные о различных и перекрывающихся моделях травм, связанных с насилием со стороны интимного партнера, являются важным шагом на пути к улучшению выявления и обеспечению своевременного вмешательства».
Эмили Ю. Янг, бакалавр наук, соавтор исследования, студентка 4-го курса медицинского факультета Гарвардской медицинской школы, Бостон, стажер в Центре исследований и инноваций в области визуализации травм (TIRIC), BWH
Использование кодов медицинской классификации, относящихся к суицидальному поведению, которые были определены как попытка самоубийства, членовредительство и/или суицидальные мысли, были сформированы четыре исследовательские группы: насилие со стороны интимного партнера с суицидальным поведением, насилие со стороны интимного партнера без суицидального поведения, суицидальное поведение без насилия со стороны интимного партнера и пациенты, у которых не было насилия со стороны интимного партнера или суицидального поведения. Исследователи также собрали информацию о времени и месте обращения пациента, например, о дне и ночи, а также о том, обращались ли они в отделение неотложной помощи (ER) или не в отделение неотложной помощи.
Суицидальное поведение возникало при. более высокая частота среди пациентов, сообщающих о насилии со стороны интимного партнера (16,7%), по сравнению с пациентами без истории насилия со стороны интимного партнера (2,5%). В исследовании большинство пациентов проявляли суицидальное поведение после сообщения о насилии со стороны интимного партнера. Пациенты с суицидальным поведением и историей насилия со стороны интимного партнера чаще, чем другие пациенты, обращались в больницу ночью, в дневное время и в отделениях скорой помощи, по сравнению с отделениями неотложной помощи.
Обзор отчетов двух опытных рентгенологов неотложной помощи показал, что как насилие со стороны интимного партнера, так и Суицидальное поведение сыграло независимую роль в удвоении общего уровня травматизма по сравнению с пациентами, не подвергавшимися насилию со стороны интимного партнера или суицидальному поведению. Пациенты, подвергшиеся насилию со стороны интимного партнера или суицидальному поведению, часто получали травмы головы, лица, шеи и верхних конечностей - областей, которые обычно повреждаются во время нападений.
Пациенты, подвергавшиеся насилию со стороны интимного партнера с суицидальным поведением, получали в шесть раз больше травм головы/лица/шеи, почти в четыре раза больше переломов позвоночника, в три раза больше глубоких травм и в два раза больше травм верхних конечностей. Эти пациенты получили почти в два раза больше тяжелых травм и в три раза больше легких травм.
Изучая независимые эффекты насилия со стороны интимного партнера по сравнению с суицидальным поведением, исследователи обнаружили, что суицидальное поведение оказывает большее влияние на частоту травм верхних конечностей, в то время как насилие со стороны интимного партнера оказывает большее влияние на травмы головы/лица/шеи.
Повышение осведомленности о взаимосвязи между насилием со стороны интимного партнера, суицидальным поведением и моделями радиологических повреждений может лучше защитить эти уязвимые группы населения. по словам Янг.
"Пациенты, в прошлом подвергавшиеся насилию со стороны интимного партнера, склонны скрывать свои обстоятельства из-за страха, стигмы и/или недоверия к медицинской системе", - сказала она. "Радиологи, возможно, являются единственными поставщиками медицинских услуг, которые могут выявить незначительные травмы и закономерности, которые в противном случае могут остаться незамеченными, давая возможность высказать свое мнение зачастую безгласному населению".
По словам Янг, у радиологов есть уникальная возможность раскрыть скрытые проблемы, скрывающиеся за травмами. Радиолог MGH/BWH Бхарти Хурана, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, доцент Гарвардской медицинской школы, директор-основатель TIRIC, главный исследователь и старший автор исследования.
"Распознавая повторяющиеся закономерности визуализации у пациентов, подвергающихся насилию со стороны интимного партнера, особенно у тех, кто проявляет суицидальное поведение, мы можем начать критические вмешательства раньше и потенциально спасти жизни", - сказал доктор Хурана.
Другие соавторы Александр Квон, Кришна Патель, Татьяна С. Роча, доктор медицинских наук, Мария А. Дюран-Мендикути, доктор медицинских наук, и Бернард Рознер, доктор философии.
Национальный институт биомедицинской визуализации и инженерии и офис директора Национальных институтов здравоохранения предоставили финансовую поддержку исследованию
