Об особенностях аллогенной и аутогенной трансплантации

Человеческий организм умеет быстро себя восстанавливать, как например, срастаются сложные переломы, заживляются глубокие раны, рассасываются гематомы и так далее. Это становится возможно за счет присутствия стволовых клеток, которые очень активно используются с целью лечения серьезных болезней. Именно их свойства нашли применение при борьбе с онкологическими заболеваниями.

Суть технологии

СК заслуженно можно назвать "родоначальниками" любых составляющих человеческого организма. Непосредственно с их помощью происходит непрерывное обновление. В частности, поврежденные клетки отмирают, а их сменяют стволовые. Данный процесс непрерывен, но с возрастом он постепенно замедляется по мере старения.

Идея инновационного способа лечения состоит в активации сил организма человека на заживление поврежденных тканей и устранение чужеродных клеток.

Технология аутогенной и аллогенной трансплантации

Использующиеся клетки бывают аллогенными или аутогенными. Аллогенные искусственно выращивают в питательной среде, а аутогенные - берутся прямо из органов человека. К примеру, стволовые клетки обычно выделяют из взятого методом пункции костного мозга, проводят их молекулярную обработку и возвращают назад.

Аутологичная трансплантация применяется чаще, по той причине, что она является эффективной и безопасной. Риски отторжения стволовых клеток минимальны, другие осложнения проявляются также очень редко. Единственная сложность - человеку необходимо иметь нужное количество здоровых клеток в целях выполнения трансплантации. Этот момент ограничивает список заболеваний, когда необходимо применять технологию.

Аллогенная трансплантация имеет повышенный риск появления осложнений, которые даже могут вести к летальному исходу. Хотя технология подбора совместимых доноров отточена до совершенства, присутствует опасность отторжения неродственных СК.

Особенности стволовых клеток

Особенность СК заключается в том, что они не имеют принадлежности к какому-то органу. Это строительные "кирпичики", которые приобретают требуемые функции и качества отталкиваясь от возраста и состояния здоровья. К тому же, стволовые клетки имеют возможности быстро делиться, увеличивая собственное количество во много-много раз. Это позволяет восстановить любое повреждение тела.

Исследовал свойства клеток в 1908 году А. А. Максимов. Он раскрыл, как осуществляется самообновление крови в организме человека. Но использовать СК в медицине стали во второй половине XX-го столетия. Практическим путем было подтверждено, что с пересадкой клеток костного мозга от здорового донора возможно даже спасти пациента, получившего высокую дозу облучения радиацией.

Какие болезни лечат?

На текущий момент трансплантация СК активно используется в онкологии и гематологии. Изучение их качеств производится в 2-х направлениях - у взрослых и у эмбрионов. Специалистам уже удалось воссоздать нейроны, кровеносные сосуды и нервные окончания, хрящевую и костную ткань, которые на 100% подходят с целью трансплантации.

Стволовые клетки применяются для лечения множества заболеваний:

• рефрактерная анемия с кольцевидными сидеробластами;
• повреждения позвоночных дисков и межпозвонковые грыжи;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• артрит;
• инсульт;
• тромбастения Гланцмана;
• травматическая параплегия;
• рассеянный склероз;
• пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
• инфантильный генетический агранулоцитоз;
• наследственная патология эритроцитов;
• остеоартроз и артроз;
• аутизм.

Наиболее эффективна трансплантация СК в онкологии. Пересадка костного мозга продемонстрировала отличные результаты при лейкозе, неходжкинской лимфоме. Аллогенную трансплантацию применяют при раке почки.

Как выполняется у донора забор клеток?

Стволовые клетки можно получить с помощью хирургической пункции и афереза.

Малоинвазивная операция выполняется при хирургическом варианте. Маленькое отверстие делают в подвздошном гребне. Иглой забирают 300 мл костного мозга. Операцию осуществляют при строгой стерильности на стационаре. Для устранения боли применяется местная анестезия. Взятые биоматериалы направляют в лабораторию, где осуществляется анализ присутствия в них СК.

Аферез предполагает сбор клеток из крови посредством сепарации. С этой целью применяется специальный аппарат, при помощи которого осуществляется венепункция. Он методом центрифугирования отбирает мононуклеарные клетки из крови, среди них есть и СК, после чего кровь возвращается назад.

Подобные способы имеют и свои недостатки, о которых врач непременно предупреждает в целях принятия точного решения. Хирургический метод относится к малоинвазивным, но является оперативным вмешательством и несет риски для состояния здоровья. Помимо этого, до выполнения проверки материала сложно установить, сколько присутствует СК. Их может не хватить, в результате процедуру понадобится повторить заново.

Аферез полностью безопасен, тем не менее число стволовых клеток, которые получаются за 1 процедуру, небольшое. Данную операцию требуется несколько раз повторять, при всем этом один сеанс занимает по времени 5-6 часов. Метод считается наиболее оптимальным для выполнения аутологичной трансплантации.

Трансплантация и риск отторжения

Конкретный способ трансплантации находится в зависимости от общей терапевтической концепции. Стволовые клетки возможно ввести пациенту хирургическим путем, прямо в орган, пораженный заболеванием или через кровь. Довольно часто используют метод пункции. Иной раз СК вводят через кровеносные сосуды.

Риск отторжения клеток при аутологичной трансплантации очень мал, так как вводятся в организм его же клетки. Не понадобится использование иммуносупрессорных веществ. Они могут понадобиться лишь в случаях, когда у человека диагностировано аутоиммунное заболевание. Иммуносупрессоры усилят результат процедуры и помогут избегнуть иммунного отторжения. Осложнения появляются только при несоблюдении стерильности помещения или медицинских инструментов, а также при условии, что методика трансплантации была изначально выбрана неверно.

При аллогенной трансплантации риск осложнений присутствует в любом случае. Самым опасным становится исход, когда клетки донора начинают бороться с организмом хозяина. Это приводит к смертельному исходу. В наше время неродственные стволовые клетки применяются в экстренных случаях, при условии, что абсолютно нет других альтернатив.

Источник публикации: http://klinikumffo.ru/