Мониторинг сточных вод может давать раннее предупреждение о вспышках коклюша

Коклюш продолжает вызывать периодические вспышки во многих странах и особенно опасен для непривитых младенцев. Традиционный клинический надзор зависит от того, что больные обратятся за медицинской помощью, пройдут тестирование и попадут в статистику, поэтому он может запаздывать и не отражать полную картину передачи инфекции в сообществе.

Группа исследователей из Университета Осаки и Института общественного здравоохранения Осаки показала, что наблюдение за сточными водами может давать более ранние сигналы о росте циркуляции возбудителя. В мониторинге, проведённом в префектуре Осака более двух лет, исследователи обнаружили, что увеличение количества ДНК, связанной с коклюшем, предшествовало росту числа зарегистрированных случаев.

С апреля 2023 года по июль 2025 года сточные воды еженедельно собирали на четырёх очистных сооружениях и анализировали на наличие ДНК‑маркеров, связанных с Bordetella pertussis , бактерией, вызывающей коклюш, и Bordetella parapertussis . Концентрация B. маркера IS481, связанного с коклюшем , начала увеличиваться в 2024 году и демонстрировала временную динамику, схожую с динамикой зарегистрированных случаев.

В основном анализе взаимной корреляции сигнал сточных вод предшествовал зарегистрированным случаям в среднем на 10 недель; другие подходы указали на интервал от примерно 4 до 16 недель, но во всех вариантах изменения в сточных водах появлялись раньше, чем рост клинических сообщений.

У наблюдения за сточными водами есть важное преимущество: оно не зависит от обращения за помощью и тестирования, поэтому может отражать более широкие тенденции в населении, включая лёгкие и бессимптомные инфекции, которые часто остаются вне клинических отчётов.

«Объединив наблюдение за сточными водами с клиническим надзором, мы надеемся обнаруживать изменения в передаче инфекции в сообществе раньше», — говорит доктор Дайсуке Мотоока из Научно‑исследовательского института микробных заболеваний Университета Осаки.

Авторы отмечают, что данные не заменяют клинический надзор, но могут его дополнять и повышать готовность служб общественного здравоохранения: ранние сигналы позволили бы своевременно усилить клиническую настороженность, расширить тестирование и принять превентивные меры, что помогло бы перейти от реактивного к более проактивному подходу.