Мультиморбидность сокращает продолжительность жизни стареющих собак

С возрастом у многих собак развиваются сразу несколько хронических заболеваний. Новое исследование Техасского колледжа ветеринарной медицины и биомедицинских наук (VMBS) показывает: такие сочетания болезней могут существенно сокращать продолжительность жизни, что подчеркивает важность комплексного подхода к лечению, а не отдельной работы с каждым диагнозом.

В статье, опубликованной в журнале GeroScience, исследователи из Dog Aging Project обнаружили, что у собак с пятью и более хроническими заболеваниями риск смерти более чем вдвое выше, чем у собак с одним диагностированным заболеванием — независимо от их возраста и размера. Это указывает на то, что, как и у людей, хронические болезни у животных могут взаимодействовать между собой, а их суммарное влияние превышает простое сложение отдельных эффектов.

«Мультиморбидность означает тот факт, что люди часто заболевают более чем одним хроническим заболеванием одновременно», — сказала д-р Кейт Криви, главный ветеринарный врач Проекта старения собак и профессор кафедры клинических наук мелких животных VMBS. «Мы знаем, что у людей состояние, когда есть более одного заболевания, зачастую более вредно для здоровья и выживания, чем простое сложение эффектов двух разных болезней. Мы хотели понять, верно ли то же самое для собак».

Авторы исследования отмечают, что вместо простого описания наиболее частых болезней их цель — помочь ветеринарам и владельцам принимать решения о том, какие состояния лечить в первую очередь, когда у животного несколько хронических проблем.

Многие владельцы сталкиваются с трудными решениями по поводу лекарств, визитов к специалистам и затрат на лечение по мере старения питомцев. Понимание того, какие заболевания оказывают наибольшее влияние на долгосрочное здоровье, может помочь расставить приоритеты в уходе и расходах.

«Если мы сможем определить, какие состояния с наибольшей вероятностью причинят вред или усугубят другие проблемы, мы сможем помочь владельцам расставить приоритеты в своих инвестициях в здравоохранение, во времени, которое они тратят, и в деньгах, которые они вкладывают, а также в вопросах управления несколькими методами лечения», — сказала Криви. «На самом деле это только первый шаг на этом пути исследований».

Отслеживание более 50 000 собак

Для исследования ученые проанализировали данные о здоровье более чем 50 000 собак, участвующих в Проекте старения собак; владельцы ежегодно сообщают о медицинских диагнозах своих питомцев, что позволяет проследить изменения состояния здоровья с течением времени.

Команда сравнила истории здоровья собак, которые умерли, с историями тех животных, которые оставались живы, учитывая разницу в возрасте при регистрации в проекте и продолжительность участия каждой собаки.

Анализ подтвердил: с возрастом у собак накапливается больше хронических заболеваний, и эти состояния могут переплетаться. Например, собака с остеоартритом может меньше двигаться и набрать вес, тогда как лишний вес, в свою очередь, повышает риск развития или усугубления остеоартрита.

Что еще важнее, количество хронических заболеваний существенно влияет на выживаемость собаки даже при учете таких факторов, как возраст и размер.

«Мы все в конечном итоге умрем, но этот анализ поставил вопрос так: для любого конкретного года жизни какова вероятность, что собака умрет в этот год?» — сказала Криви. «У собак с пятью или более заболеваниями вероятность смерти более чем в два раза выше, чем у собак с одним заболеванием. Это показывает, что масштаб этого воздействия довольно драматичен»

.

Некоторые состояния имеют большее значение, чем другие. Авторы не ограничились подсчетом числа болезней: они также изучили, какие состояния склонны возникать вместе и какие из них сильнее связаны с более короткой продолжительностью жизни.

Среди сочетаний, ассоциированных с более короткой жизнью, рак и остеоартрит оказались одними из самых частых и беспокоящих. Серьезные стоматологические заболевания часто сопровождались другими хроническими проблемами, а потеря слуха нередко встречалась у собак с множественными заболеваниями.

Вместо того чтобы существовать независимо, многие из этих болезней, по-видимому, усиливают друг друга.

«Рак может поражать несколько систем организма по мере своего распространения», — объяснила Криви. «Точно так же остеоартрит может мешать повседневной жизни: если собака не может комфортно передвигаться, она может меньше двигаться, пить меньше воды или реже выходить на прогулки, и эти последствия приводят к дополнительным проблемам со здоровьем».

Избыточный вес играет здесь важную роль: он может способствовать развитию хронических заболеваний и одновременно быть их следствием. Такая двунаправленная связь иллюстрирует, как болезни становятся взаимосвязанными и усиливают негативное влияние на общее состояние животного.

Уроки для собак и людей

Исследование также подтверждает ценность собак-компаньонов как моделей для изучения здорового старения у людей.

Поскольку большинство собак живут около 10–12 лет, ученые могут проследить их полную продолжительность жизни за относительно короткий промежуток — чуть более десяти лет. В случае людей для подобных исследований потребовались бы десятилетия, иногда 70 лет и больше.

По мере того как ученые продолжают изучать взаимодействие хронических заболеваний, выводы, сделанные на собаках, могут помочь сформировать стратегии здравоохранения для обоих видов.

На практике Криви отмечает, что многие из проверенных рекомендаций ветеринаров остаются эффективными способами поддержать здоровое старение животных.

Поддержание нормального веса, поощрение регулярной физической активности и уход за зубами могут снизить бремя хронических заболеваний по мере взросления собак.

Криви благодарит тысячи владельцев, которые добровольно делятся информацией о здоровье своих питомцев с Проектом старения собак, без чего такие исследования были бы невозможны.

«Причина, по которой мы можем это узнать, заключается в том, что так много преданных своему делу владельцев‑добровольцев поделились своими данными с Проектом старения собак», — сказала Криви. «Их готовность рассказывать, что происходит с их собаками на протяжении нескольких лет, делает возможным такого рода исследования»