Яркая светотерапия улучшает активность, сон и циркадные ритмы у пожилых людей

Лампы для яркой светотерапии могут улучшать сон, повышать дневную активность и корректировать циркадные ритмы у пожилых людей в городских районах с ограничённым доступом к естественному свету, показало новое исследование Университета Суррея. Авторы называют такой подход недорогим, нефpамакологическим способом поддержки здорового старения в городской среде.

В первом в реальных условиях исследовании такого рода в рамках общеевропейского проекта ENLIGHTENme учёные из Суррея оценивали, насколько преимущества ламп яркой светотерапии, зафиксированные в лабораторных условиях, применимы в повседневной жизни. Ранее контролируемые лабораторные исследования последовательно показывали, что такие лампы уменьшают смещение циркадных ритмов — явление, которое при игнорировании может приводить к нарушению сна, гормональным сдвигам и повышенному риску метаболических и сердечно‑сосудистых заболеваний. Исследователи также изучили поведенческие и средовые факторы, определяющие, как и когда люди фактически используют эти устройства.

Доктор Даан ван дер Вин, старший преподаватель по сну и хронобиологии в Университете Суррея, сказал:

«Воздействие дневного света имеет решающее значение для регулирования наших циркадных ритмов и режима сна, однако часто пожилые люди в городских районах из‑за снижения зрения или ограничений в передвижении не получают достаточно качественного света на улице. Это может приводить к проблемам со сном и здоровьем и повышать риск хронических заболеваний.»

В исследование включили более 200 участников в возрасте от 63 до 92 лет из трёх культурно разных европейских городов — Тарту, Болонья и Амстердам — с разной сезонной динамикой дневного света.

Профессор Дебра Скин, профессор нейроэндокринологии в Университете Суррея, сказала:

"Мы очень рады, что результаты, которые мы ранее получили в лабораторных условиях у пожилых людей, теперь воспроизводятся в реальной жизни, в условиях различного естественного освещения и в разных культурах."

После двух недель исходных наблюдений участников случайно разделили на две группы: «добавка света» — участники получили лампу для светотерапии, и контрольную группу без лампы. Тем, кто получил лампу, рекомендовалось разместить её на уровне головы в той комнате, где они проводят большую часть времени дома, включать на один час после пробуждения и выключать не позже чем за четыре часа до обычного времени сна. Протокол действовал в течение 12 недель.

Все участники в течение исследования носили наручный актиграфический монитор и подвесной датчик света для объективного измерения уровня активности и экспозиции света. Измерения повторяли в разные сезоны, чтобы учесть сезонные колебания естественного освещения.

Учёные обнаружили, что участники с более высоким исходным уровнем естественного освещения демонстрировали значительно большую дневную активность, более стабильное бодрствование в течение дня и сообщали о лучшем качестве сна по сравнению с участниками с более низкой освещённостью.

Также выяснилось, что участники, отнесённые к «утренним типам, или жаворонкам» , и начинавшие использовать световые добавки раньше утром, были заметно активнее в течение дня и имели менее нарушенные ритмы отдыха и активности, чем те, кто включал лампу позже. Группа, которая завершала сеанс светотерапии раньше, тем самым сокращая воздействие вечернего света, показала меньшую фрагментацию покоя.

Анализ исходных данных также показал, что участники с метаболическими нарушениями (включая высокое кровяное давление, диабет, ожирение и сердечно‑сосудистые заболевания) имели значительно более низкие уровни общего светового облучения по сравнению с теми, кто не сообщал о таких нарушениях.

Дебора Константино, аспирантка Университета Суррея, сказала:

«Мы обнаружили, что раннее введение световых добавок значительно повышает уровень дневной активности и снижает фрагментацию покоя у пожилых людей.

«Это важное открытие: свет — простое, нефpамакологическое и потенциально экономически эффективное вмешательство, которое, по нашему мнению, может помочь поддержать здоровое старение. Эти результаты указывают на реальную возможность для политиков рассмотреть интеграцию структурированного дополнительного освещения в системы ухода и рекомендации для домов престарелых.»