Воспаление почти удваивается уже на первой стадии сердечно‑сосудисто‑почечно‑метаболического синдрома

В национально репрезентативной выборке более 4 000 взрослых американцев общий маркер воспаления в крови оказался почти вдвое выше у людей на первой стадии синдрома по сравнению с теми, у кого не выявлены метаболические факторы риска.

Новый анализ данных национальной программы здравоохранения США показывает: высокочувствительный С‑реактивный белок (вч‑СРБ), распространённый маркер воспаления, растёт на разных стадиях сердечно‑сосудисто‑почечно‑метаболического (СКМ) синдрома, причём наибольший всплеск наблюдается на самой ранней стадии. Исследование выполнено в сотрудничестве Университета Восточной Финляндии и Медицинской школы Роберта Вуда Джонсона при Рутгерсе; работа опубликована в открытом доступе в Европейском журнале профилактической кардиологии и была представлена на Конгрессе Европейского общества кардиологов в 2026 году.

Американская кардиологическая ассоциация ввела в 2023 году понятие синдрома ХКМ, чтобы показать взаимосвязь сердечно‑сосудистых заболеваний, болезни почек, ожирения и сахарного диабета 2‑го типа. Синдром описывают по стадиям: стадия 0 — отсутствие факторов риска; стадия 1 — избыточный или нездоровый жир в организме; стадия 2 — наличие таких состояний, как высокое артериальное давление, диабет или заболевание почек; затем следуют стадии 3 и 4 — ранние и сформировавшиеся заболевания сердца.

Авторы проанализировали данные 4 315 взрослых из исследования NHANES за 2015–2018 годы. Средний возраст участников — 48 лет, около половины — женщины. Средний уровень вч‑СРБ почти удвоился при переходе от стадии 0 к стадии 1 — это самое большое изменение среди всех стадий — и превысил 2 мг/л, порог, который обычно связывают с повышенным сердечно‑сосудистым риском. После перехода на стадию 1 средние уровни вч‑СРБ оставались выше этого порога, затем лишь немного увеличивались на стадии 2 и стабилизировались.

Исследователи делают вывод, что признаки системного воспаления уже присутствуют на первой стадии синдрома ХКМ. Они подчёркивают: вч‑СРБ следует рассматривать прежде всего как лёгкодоступный предупредительный маркер воспаления, а не как непосредственную цель терапии. Поскольку анализ был поперечным, он фиксирует связь, но не доказывает причинно‑следственную роль воспаления в развитии синдрома; нужны когортные исследования и клинические испытания, проверяющие стратегии ранней профилактики.

«Нас особенно поразило то, что воспаление было повышено уже на самой первой стадии, до появления у людей диабета, заболеваний почек или сердца, — говорит ведущий автор Дуглас Р. Корси, доктор медицинских наук, врач Медицинской школы Рутгерса Роберта Вуда Джонсона и аспирант Университета Восточной Финляндии.

Это даёт веские аргументы в пользу ранней профилактики — либо через прямое влияние на воспаление, либо через снижение избыточного жира в организме с помощью изменений образа жизни и диеты, при этом недорогой анализ крови, такой как вч‑СРБ, может помочь отслеживать риск».

Эндрю Агбае, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, доктор философии, старший автор исследования, доцент клинической эпидемиологии и здоровья детей, Университет Восточной Финляндии