Анализ белков в крови может выявлять скрытые повреждения мозга после травмы

Исследователи из Медицинской школы Питтсбургского университета определили уровни двух белков в крови, которые могут помочь выявлять повреждения мозга у людей с черепно-мозговой травмой (ЧМТ), не заметные на компьютерной томографии. Результаты опубликованы в Journal of Neurosurgery.

При подозрении на ЧМТ в первую очередь обычно проводят КТ головы: исследование доступно и быстро показывает острые повреждения. Однако примерно у четверти пациентов снимки КТ не выявляют патологий, которые можно обнаружить на МРТ. МРТ даёт более подробное изображение тканей мозга, но занимает больше времени и не подходит для быстрой сортировки пациентов в отделении неотложной помощи.

Команда изучила два белка — GFAP и UCH-L1, которые попадают в кровь после повреждения мозга. В первые сутки после травмы уровень GFAP позволял отличить пациентов с острым повреждением от тех, у кого нейровизуализация не показывала патологий. Концентрация GFAP быстро повышалась через 4–20 часов после травмы, а затем постепенно снижалась в течение нескольких дней. UCH-L1 оказался менее полезен для различения обследованных групп.

По словам ведущего автора исследования Шона Игла, до этой работы при нормальной КТ не было объективного способа определить, есть ли у пациента повреждение мозга. Он отметил, что часть людей с отрицательным результатом КТ позднее нуждается в специализированном наблюдении: у каждого четвёртого, по приведённым им данным, МРТ показывает отклонения.

«Мы отправляем людей домой с нормальной КТ, хотя у одного из четырёх есть отклонение, видимое на МРТ, которое означает, что им нужно специализированное наблюдение», — сказал Игл, доцент кафедры нейрохирургии Питтсбургского университета.

Анализ двух белков уже можно выполнить у постели пациента по цельной крови; результат доступен примерно за 15 минут. Сейчас исследователи работают над внедрением теста в повседневную практику отделений неотложной помощи. По данным авторов, ранее этот анализ рассматривали прежде всего как способ понять, нужна ли пациенту с лёгкой ЧМТ КТ; новое исследование оценивало, может ли он также помочь выявлять травмы, пропущенные при сканировании.

Работа основана на данных многоцентрового исследования TRACK-TBI, которое отслеживает состояние пациентов после ЧМТ. В США ежегодно травму такого типа получают около 2,8 млн человек. Предыдущие результаты TRACK-TBI показали, что более половины участников с лёгкой ЧМТ сохраняли функциональные ограничения спустя год. Исследователи также изучают, смогут ли биомаркеры крови помочь оценивать отдалённые последствия травмы.