В Южном Техасе выявили самый высокий рост заболеваемости раком эндометрия

В регионе Верхнего Южного Техаса, куда входят Сан-Антонио и округ Бексар, зафиксировали самый высокий в штате уровень заболеваемости раком эндометрия с поправкой на число гистерэктомий и наиболее заметный рост показателя. Среди жительниц младше 50 лет чаще всего заболевание встречалось у испаноязычных женщин.

Исследование ученых Центра медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио и Национального института рака США опубликовано в журнале Cancer Epidemiology. Авторы проанализировали данные 42 571 жительницы Техаса в возрасте от 20 до 79 лет, которым диагностировали рак эндометрия в 2000–2019 годах. Данные взяли из программы Национального института рака SEER и сравнили показатели в восьми медицинских регионах штата.

В Верхнем Южном Техасе заболеваемость выросла с 42,6 случая на 100 тысяч женщин в 2000–2009 годах до 53,8 в 2010–2019 годах. Среди жительниц штата младше 50 лет показатель у испаноязычных женщин составил 12,4 на 100 тысяч, у белых неиспаноязычного происхождения — 8,9, у чернокожих неиспаноязычного происхождения — 5,6. В Верхнем Южном Техасе среди испаноязычных женщин младше 50 лет он достиг 17,2.

У чернокожих неиспаноязычных женщин чаще выявляли неэндометриоидные опухоли — более агрессивную форму заболевания. Для этой группы также характерна более низкая относительная выживаемость в течение пяти лет.

«Наша задача — понять, какие виды рака затрагивают местное население. Мы выявили различия в бремени заболевания, которые влияют на наше сообщество», — отметил руководитель исследования Эдвард Кост, профессор гинекологической онкологии Медицинской школы Лонга и онколог-гинеколог Центра рака Мэйс при Техасском университете в Сан-Антонио.

Отдельную обеспокоенность исследователей вызывает рак эндометрия у молодых женщин. По данным регистра опухолей округа Бексар, около 25% пациенток получили диагноз до 50 лет. По стране этот показатель составляет примерно 15%, сообщил Кост.

Основной метод лечения — гистерэктомия, хирургическое удаление матки. Для некоторых пациенток с ранней стадией, которые хотят сохранить возможность иметь детей, могут рассмотреть менее радикальные варианты: терапию прогестинами, в том числе с помощью внутриматочной системы, и регулярные обследования с повторными биопсиями. Врач также может рекомендовать работу с факторами метаболического риска, изменение питания и физическую активность. После сохранения фертильности забеременеть бывает непросто, и пациенткам может понадобиться помощь специалиста по репродуктивной медицине.

Один из известных факторов риска — повышенный индекс массы тела. Однако в использованной базе SEER не было данных об индивидуальном индексе массы тела, ожирении, диабете, гипертонии и жировой болезни печени. Поэтому исследование выявляет различия, но не объясняет их причины.

Следующим этапом ученые планируют изучить метаболические факторы, социальные условия и географические особенности региона. Кост сообщил, что команда хочет сопоставить заболеваемость с возможными факторами риска на уровне отдельных переписных участков, чтобы точнее определить, где нужны профилактические и медицинские меры.