Эндокринологи с высокими результатами тестирования чаще назначали препараты от диабета

Эндокринологи, набравшие больше баллов в оценке профессиональных знаний Американского совета по внутренней медицине (ABIM), чаще назначали пациентам с диабетом 2-го типа препараты, рекомендованные для снижения риска сердечно-сосудистых и почечных осложнений. Это показал анализ данных Medicare за 2017–2022 годы.

В 2019 году Американская диабетическая ассоциация (ADA) обновила рекомендации и призвала назначать ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2) и агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) взрослым с диабетом 2-го типа и высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, сердечной недостаточности или хронической болезни почек.

С 2018 по 2022 год назначение препаратов SGLT2 пациентам, на которых распространялись новые рекомендации, выросло на 11,4 процентного пункта больше, чем среди пациентов, не входивших в целевую группу. Для препаратов GLP-1 разница составила 2,4 пункта. Прирост назначений SGLT2 у пациентов врачей из верхнего квартиля по результатам первого года оценки знаний был более чем на 30% выше, чем у пациентов врачей из нижнего квартиля. Для назначений GLP-1 такой связи не обнаружили.

Исследователи изучили данные 1 061 эндокринолога, лечившего 177 284 пациентов Medicare с диабетом 2-го типа. Они сопоставили изменения в назначениях с результатами врачей в программе Longitudinal Knowledge Assessment — регулярной оценке профессиональных знаний ABIM.

«Эти препараты помогают предотвращать тяжелые и дорогостоящие осложнения со стороны сердца и почек. Однако многие пациенты, которым они могут принести наибольшую пользу, их не получают», — отметила старший автор исследования Розалина Маккой, эндокринолог и доцент медицинского факультета Университета Мэриленда.

Ведущий автор работы, исследователь ABIM Брэдли Грей, заявил, что высокие результаты оценки связаны с тем, что врач поддерживает знания в своей области на актуальном уровне. По его словам, исследования указывают на возможную роль непрерывного профессионального обучения в более быстром внедрении новых данных в медицинскую практику.

В другой опубликованной в августе работе, посвящённой эндокринологам и оценке LKA, 95% опрошенных врачей сообщили, что учились, отвечая на вопросы тестирования; 68% отмечали, что обратная связь мотивировала их заниматься, а 53% связывали участие с изменениями или планами изменить подход к лечению пациентов.