17:00 
Сравнительное исследование, представленное на ESGE Days 2026, показало, что эндоскопическая рукавная гастропластика (ESG) связана со значительно большей краткосрочной потерей веса, чем пероральный семаглутид, у взрослых с ожирением.
В ретроспективное когортное исследование вошли 150 пациентов, проходивших рутинную клиническую практику, и оценивали результаты через шесть месяцев.
Пациенты, перенесшие ESG, достигли средней общей потери массы тела на 12,7% по сравнению с 8,7% у тех, кто получал 14 мг семаглутида перорально, что соответствует средней разнице примерно 4,0% (р=0,0001). Эта разница оставалась значимой после корректировки исходных характеристик, включая возраст, пол, индекс массы тела и статус диабета, и была подтверждена многочисленными анализами чувствительности.
Эндоскопическая рукавная гастропластика — это минимально инвазивная эндоскопическая процедура, которая уменьшает объем желудка, в то время как семаглутид является агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1, который способствует снижению веса за счет регуляции аппетита. Прямые реальные сравнения между процедурными и фармакологическими подходами остаются ограниченными, особенно для пероральных препаратов.
Пациенты, подвергавшиеся ESG, также с большей вероятностью достигли клинически значимого снижения веса. Через шесть месяцев 70 % пациентов в группе ESG достигли по меньшей мере 10 % потери общей массы тела по сравнению с 43 % в группе семаглутида, а 36 % достигли по меньшей мере 15 % потери массы тела по сравнению с 7 % соответственно. Частота нежелательных явлений была сопоставима между группами и представляла собой преимущественно легкие желудочно-кишечные симптомы, без каких-либо серьезных осложнений или смертности.
Д-р Нитин Дж. Джагтап, ведущий автор исследования, сказал, что результаты касаются общего клинического вопроса.
В реальной практике пациенты часто задаются вопросом, следует ли им выбирать процедуру или лекарство, но сравнительных данных, которые могли бы помочь в принятии такого решения, очень мало. Мы сосредоточились на пероральном семаглутиде, поскольку это был наиболее распространенный вариант в течение периода исследования, поэтому это отражает реальное клиническое решение, а не искусственное сравнение».
Д-р Нитин Дж. Джагтап, ведущий автор исследования и медицинский гастроэнтеролог, больница AIG
Он добавил: «Большая потеря веса примерно на 4 % при использовании ESG имеет значение и может привести к улучшению контроля состояний, связанных с ожирением, таких как диабет и жировая болезнь печени, хотя эти результаты были не оценивалось напрямую в этом исследовании».
Д-р Джагтап подчеркнул, что выбор лечения должен оставаться индивидуальным, с учетом предпочтений пациента, доступа и долгосрочной приверженности. «Ежедневная пероральная терапия требует постоянной приверженности, тогда как ESG — это разовое вмешательство, связанное с более быстрой потерей веса. Эти подходы следует рассматривать как взаимодополняющие", - пояснил он.
"Наши результаты показывают, что ESG следует рассматривать наряду с фармакологической терапией в качестве основного варианта лечения ожирения", - заключил д-р Джагтап. "Будущее медицинской помощи заключается в индивидуальном выборе лечения - подборе правильного подхода к конкретному пациенту".
