22:00 
Исследование, проведенное исследователями из Johns Hopkins Medicine, показало, что у некоторых пациентов с дискоидной красной волчанкой — формой кожной волчанки, обычно диагностируемой у чернокожих женщин молодого и среднего возраста, вызывающей образование дискообразных бляшек на теле, — реже наблюдались такие осложнения, как диабет, гипертония и ишемическая болезнь сердца, если им прописывали гидроксихлорохин.
Гидроксихлорохин изначально использовался для лечения малярии и использовался для лечения аутоиммунных симптомов у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ). Неизвестно, дает ли гидроксихлорохин такие же преимущества пациентам с единственным диагнозом: дискоидная красная волчанка (хроническая кожная красная волчанка).
Хроническая кожная волчанка исторически рассматривалась и лечилась как заболевание, ограниченное кожей; Однако новые исследования связали его с системным воспалением и повышенным риском сердечных заболеваний, подобных СКВ, говорит ведущий автор исследования Джун Кан, доктор медицинских наук, доцент кафедры дерматологии Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса.
Лечение дискоидной красной волчанки часто направлено на устранение кожных симптомов вместо известных системных осложнений, таких как сердечно-сосудистые проблемы. Наше исследование показало, что использование гидроксихлорохина было связано с улучшением сердечно-сосудистых и кардиометаболических показателей здоровья, включая диабет, у пациентов через пять лет».
Джун Кан, доктор медицинских наук, доцент кафедры дерматологии Медицинского факультета Университета Джонса Хопкинса
Результаты нового исследования лаборатории Канга, опубликованные в Журнале Американской академии дерматологии 17 апреля, считаются одними из первых, кто изучал, как лечение СКВ первой линии может также принести пользу пациентам с хронической кожной волчанкой.
В ходе исследования исследователи сравнили пятилетние результаты двух когорт, состоящих из пациентов, у которых была диагностирована только дискоидная волчанка и не было других аутоиммунных заболеваний. Каждая группа включала одну группу, которая начала принимать гидроксихлорохин в течение пяти лет после постановки диагноза, и вторую группу, которая никогда не принимала гидроксихлорохин. Обе группы исключили пациентов, которые проходили лечение. с пероральными кортикостероидами, иммунодепрессантами или биологическими препаратами.
Первая группа состояла из 106 взрослых (средний возраст 47,8 лет) пациентов Johns Hopkins Medicine чернокожего (67,0%), белого (26,4%) и азиатского (6,6%) происхождения. Около 46 взрослых из этой группы никогда не принимали гидроксихлорохин, а остальные активно использовали его для лечения (60). взрослые).
Вторая когорта состояла из 2260 пар взрослых (средний возраст 52 года) белого (59,5%), чернокожего (27,1%), азиатского (2,3%), другого (2,8%) и неизвестного (7,7%) происхождения из TriNetX, большой базы данных обезличенной информации о пациентах, которая позволила исследователям идентифицировать и сопоставлять интересующих пациентов на основе избранных черт каждого пациента. пара состояла из одного взрослого, которому прописывали гидроксихлорохин, и одного взрослого, который никогда не принимал это лекарство, всего 4520 участников.
Изучая результаты лечения пациентов за пять лет, исследователи обнаружили, что у пациентов Johns Hopkins Medicine, принимавших гидроксихлорохин, вероятность развития гиперлипидемии (повышенного уровня холестерина) (23,3% против 47,8%) и заболеваний периферических артерий (1,7% против 17,4%), стенокардия (боль в груди) (3,3% против 26,1%) и ишемическая болезнь сердца (10,0% против 26,1%). Они также обнаружили, что риск гипертонии, диабета 2 типа, сердечного приступа и инсульта не различался между двумя группами независимо от схемы лечения.
В когорте TriNetX исследователи обнаружили, что использование гидроксихлорохина было связано с более низким риском гипертонии (повышенного артериального давления). (14,1% среди пользователей HCQ против 17,3% среди не употребляющих), гиперлипидемия (8,4% против 15,1%), диабет 2 типа (4,3% против 6,3%), инсульт (1,0% против 2,3%) и ишемическая болезнь сердца (4,2% против 5,9%).
В целом исследователи считают, что их результаты демонстрируют, как гидроксихлорохин и другие системные вещества
Далее, по словам Канга, его команда стремится определить, какие пациенты с кожной волчанкой могут получить наибольшую пользу от гидроксихлорохина в качестве препарата первой линии. рекомендации, которые касаются того, как это вредит здоровью за пределами кожи», — говорит Кан.
Исследование было поддержано Премией за развитие карьеры в области медицинской дерматологии Фонда дерматологии Джун Канга.
Помимо главного исследователя Джун Канга, над исследованием работали Анжана Шрикумар и Ольга Ювченко.
