Детская экзема может позже ограничить образовательные и карьерные возможности

Атопический дерматит (АД), наиболее распространенная форма экземы, влияет на жизненные траектории пациентов за пределами физических шрамов. Новое исследование показывает, что взрослые с БА, особенно с детским началом, сообщают о значительно больших ограничениях в своем образовательном и профессиональном выборе, причем до 38% пациентов с детским началом сообщают об ограничениях в карьере и более 36% сообщают об ограниченном выборе исследования по сравнению с людьми, чье заболевание началось во взрослом возрасте. Результаты нового исследования в Журнале исследовательской дерматологии (JID ), опубликованном Elsevier, обеспечивают научную основу для более комплексной, ранней и многомерной помощи, которая выходит за рамки контроля симптомов для пациентов с БА.

Физические симптомы БА широко признаны, но их долгосрочное влияние на жизненный выбор, особенно на образовательные и карьерные решения, остается недостаточно изученным. Растущие клинические данные и данные, сообщаемые пациентами, показывают, что БА, начинающаяся в детском возрасте,oOD или подростковый возраст оставляют длительные следы, выходящие за рамки того, что появляется на самой коже.

До этого исследования предыдущие исследования в основном ограничивались отдельными странами, небольшими группами или фокусировались только на прогулах. Это межсекторальное обсервационное исследование, проведенное в период с июня по сентябрь 2024 года в рамках международной инициативы «Шрамы жизни», является первым крупномасштабным многонациональным исследованием, которое количественно определяет, как AD формирует образовательные и карьерные пути от детства до взрослой жизни.

«Данные этого глобального исследования подчеркивают многомерное, долгосрочное бремя БА. В частности, большая нагрузка для пациентов с более ранним началом заболевания и недавняя доступность более целенаправленной терапии для маленьких детей создают императив для раннего и агрессивного лечения для оптимального контроля», - отмечает редактор раздела JID Эми Паллер, MS, MD, Северо-Западный университет, Медицинская школа Файнберга, Чикаго, Иллинойс, США.

Исследователи проанализировали данныеa из 22 833 участников из 27 стран на пяти континентах с текущим или прошлым AD. Участники заполнили валидированные анкеты по социально-демографическим характеристикам, тяжести АД (шкала POEM) и психосоциальной нагрузке (ABS-A, PUSH-D).

Наиболее значимыми выводами являются:

• 27,9% текущих пациентов с БА сообщили об ограниченном выборе образования по сравнению с 25,6% пациентов с БА в прошлом.
• 28,5% текущих пациентов с БА сообщили об ограничениях в карьере по сравнению с 26,5% пациентов с БА в прошлом.
• 41,3% текущих пациентов с БА избегали контакта с общественностью по сравнению с 35,8% пациентов с БА в прошлом.
• Воздействие было заметно усилено у пациентов с детским началом, где до 43,5% были вынуждены адаптировать свою жизненную или рабочую среду по сравнению с 29,8% у пациентов с подростковым началом.

Наши результаты показывают, что болезнь Альцгеймера - это не просто состояние кожи, а хроническое заболевание с длительными последствиями для жизнимы были поражены величиной разрыва между пациентами детского и подросткового возраста почти по всем изученным параметрам: образовательные ограничения, карьерные ограничения, социальное избегание и дискриминация на рабочем месте. Мы также были заинтригованы тем фактом, что дискриминация на рабочем месте сообщалась с одинаковой скоростью между текущими и прошлыми пациентами с БА, что позволяет предположить, что даже после разрешения заболевания его психосоциальное наследие сохраняется."

Джонатан И. Сильверберг, MD, PhD, MPH, ведущий исследователь, кафедра дерматологии, Школа медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия, США

выводах были выявлены заметные региональные различия. Индия показала наибольшее влияние по всем исходам (например, 59,2% сообщили об ограниченном выборе исследования), за ней следуют Юго-Восточная Азия-Тихий океан и Ближний Восток-Северная Африка, в то время как Европа и Австралазия сообщили о самых низких показателях (21%–23%). "Эти различиявероятно, отражают различия в осведомленности о заболевании, доступе к здравоохранению и социально-экономических условиях », - отмечает один из ведущих исследователей Лоран Мизери, доктор медицинских наук, доктор философии, кафедра дерматологии, венерологии и аллергологии, Университетская больница Бреста и Laboratoire Interactions ?pith?liums Neurone (LIEN), Брестский университет, Брест, Франция.

В то время, когда управление хроническими заболеваниями все чаще включает в себя перспективы качества жизни и жизненного цикла, эти результаты обеспечивают научную основу для комплексной психологической, академической и профессиональной поддержки. Исследователи рекомендуют следующее:

• Дерматологи и педиатры должны активно проводить скрининг на предмет образовательного и профессионального воздействия во время консультаций.
• Образовательные программы, такие как школы экземы (программы подготовки преподавателей для поддержки учащихся с экземой), могут помочь подросткам сделать осознанный выбор в отношении своего карьерного пути.
• На институциональном уровне, признаваяфункциональные ограничения, вызванные AD, могут оправдывать размещение на рабочем месте или компенсационные меры.
• Наконец, эти данные поддерживают разработку политики в области гигиены труда, специально разработанной для пациентов с БА.

«БА оставляет невидимые шрамы. Помимо зуда и бессонных ночей, наши данные показывают, что эта болезнь молча перенаправляет жизненный выбор - из классной комнаты в зал заседаний. Мы должны перестать лечить AD как просто заболевание кожи и начать признавать его хроническим заболеванием с пожизненными социально-профессиональными последствиями», - призывает со-ведущий исследователь Чарльз Тайеб, доктор медицинских наук, доктор философии, Оценка технического обслуживания европейского рынка (EMMA), отдел приоритетных пациентов и Soci?t? Fran?aise des Sciences Humaines pour la Peau (SFSHP), Maison de la dermatologie, Париж, Франция.

«Эти результаты подтверждают то, что пациенты уже давно говорят нам: истинное бремя БА распространяется далеко за пределы кожи. Эта международная инициатива дает намон масштабирует, чтобы сделать это бремя неоспоримым », - добавляет Дельфин Кероб, доктор медицинских наук, дерматолог в больнице Сент-Луис в Париже и научный директор дерматологической лаборатории La Roche-Posay Laboratoire, Леваллуа-Перре, Франция.