19:00 
Исследование, проведенное учеными из Национального центра исследований сердечно-сосудистых заболеваний Карлоса III (CNIC), дает новое представление о фибрилляции желудочков (ФЖ), наиболее опасном типе сердечной аритмии.
Исследование, опубликованное в журнале Cardioglasses, демонстрирует, что электрические сигналы, регистрируемые во время остановки сердца, вызванной ФЖ, предоставляют важную информацию о повреждении к сердцу и другим жизненно важным органам, включая мозг.
Фибрилляция желудочков является одной из основных причин внезапной сердечной смерти. По оценкам, ежегодно в Испании происходит 17 000 внезапных сердечных смертей, большинство из которых являются результатом злокачественных аритмий, таких как ФЖ. Большинство эпизодов ФЖ происходят за пределами больницы, где показатели выживаемости значительно ниже – менее 10%. Выживаемость настолько низка, потому что дезорганизованная электрическая активность желудочков немедленно прекращает эффективное перекачивание крови, вызывая глобальную ишемию и, если не обратить вспять, смерть в течение нескольких минут.
Исследование, проведенное доктором Дэвидом Филгейрасом Рамой, руководителем группы перспективных разработок в области механизмов и терапии аритмии в CNIC, также показывает, что правый желудочек лучше, чем левый, способен противостоять потере перфузии крови и подача кислорода при остановке сердца. "Эта разница создает градиенты электрической активации в сердце, которые отслеживают развитие основного повреждения. Более того, сигнал поверхностной электрокардиограммы (ЭКГ) во время остановки сердца, связанной с желудочковой аритмией, может быть использован для прогнозирования вероятности неврологического восстановления после госпитализации", - объясняет доктор Филгейрас Рама.
Исследование показало, что эти различия были более выраженными между эпикардом (внешняя поверхность сердца) и эндокардом (внутренняя поверхность), хотя различия были сохраняется также между эпикардиальными слоями правого и левого желудочков. Большее сопротивление правого желудочка отражалось в более длительном сохранении его собственной электрической активности, что соответствовало лучшей сохранности метаболизма и большей толерантности к ишемии. Эти результаты были подтверждены компьютерным моделированием, выполненным в сотрудничестве с Политехническим университетом Валенсии.
Клинические результаты подтверждают прогностическую ценность поверхностной ЭКГ при остановке сердца, вызванной фибрилляцией желудочков, показывая, что она может идентифицировать тех пациентов, у которых больше шансов выздороветь без серьезных неврологических последствий».
Д-р Дэвид Филгейрас Рама, руководитель отдела передовых разработок в области механизмов аритмии и терапевтической группы, CNIC
Доктор Хорхе Гарсиа Кинтанилья, старший научный сотрудник группы CNIC и член CIBERCV, испанской сети сердечно-сосудистых исследований, добавляет, что «полученные результаты предоставляют ценную информацию, которая может помочь в разработке методов лечения, направленных на защиту левого желудочка и повышение его устойчивости к ишемии во время остановки сердца».
Исследователь CNIC доктор Андрес Редондо Родригес, первый автор исследования, а также член CIBERCV, подчеркивает важность междисциплинарного подхода к лечению сложных аритмий, таких как ФЖ, что помогает стимулировать разработку новых методов лечения в области, прогресс в которой в последние десятилетия был ограниченным.
Исследование проводилось в сотрудничестве со следующими учреждениями: Институт санитарных исследований, Больница Сан-Карлос (IdISSC); биомедицинских исследований в области сердечно-сосудистых заболеваний (CIBERCV), Института санитарных исследований, Фонда Хименеса Диаса; Центра исследований и инноваций в области биоинженерии (Ci2B), Политехнического университета Валенсии; Сердечно-сосудистые заболевания (FIC) и Мадридский университет Комплутенсе.
