09:00 
Три четверти людей, которые хорошо реагируют на новейшие виды биологических препаратов для лечения псориаза, могут безопасно снизить их дозировку, часто даже наполовину. Согласно исследованию, проведенному медицинским центром университета Радбуд и университетской больницей Гента, эти лекарства работают так же эффективно. Это приводит к меньшему количеству инъекций и экономит до 8500 € на пациента в год.
Около полумиллиона человек в Нидерландах страдают псориазом - воспалительным заболеванием, поражающим кожу, ногти и суставы. Несмотря на то, что лекарство до сих пор не излечено, за последние двадцать лет были введены эффективные лекарства. Эти биологические препараты, ингибиторы интерлейкина (ИЛ)?17 или ИЛ?23, значительно уменьшают симптомы. «Эти лекарства меняют жизнь», - говорит Элке де Йонг, дерматолог и профессор воспалительных заболеваний кожи. «Но люди должны использовать их всю жизнь, и затраты высоки: около € 17 000 на пациента в год на новейшие и наиболее эффективные биопрепараты. '
Доза краснаяuction
Теперь исследователи показывают, что эти биологические препараты также хорошо работают у 75% пациентов при двух третях или даже половине стандартной дозы. Было установлено, что постепенное сужение дозы препарата под медицинским наблюдением является безопасным и одинаково эффективным для контроля симптомов по сравнению с контрольной группой, которая продолжала принимать обычную дозу. Это показано в исследовании 244 пациентов из 19 голландских и бельгийских больниц под руководством Radboudumc и университетской больницы Гента. Пациенты находились под наблюдением в течение 18 месяцев.
Сокращение приема лекарств имеет много преимуществ. «Мы снизили дозировку, увеличив время между инъекциями. В результате пациенты реже нуждаются в инъекциях. Некоторые пациенты делают инъекции только один раз в шесть месяцев», - объясняет врач-эпидемиолог Юул ван ден Рик из Radboudumc. «Это также снижает риск побочных эффектов и является более устойчивым из-за меньшего производства и транспортировки этих лекарств. '
Рекомендации по настройке
По словам Де Йонга, пациентам часто интересносузить их биопрепараты: «Пациенты боятся, что их симптомы вернутся. Они часто имеют долгую историю псориаза; у некоторых были симптомы в течение двадцати лет до начала приема биологических препаратов. Именно поэтому участникам исследования было разрешено вернуться к стандартной дозе в любое время в течение исследования, если они пожелают, сохраняя контроль. Это сделало его прагматичным исследованием, близким к клинической практике. '
Исследователи по-прежнему настоятельно рекомендуют биологические препараты, но они хотели бы включить в руководящие принципы, что дозировка часто может быть уменьшена.
Это первое крупное проспективное исследование с участием многих больниц предоставляет достаточные доказательства для начала адаптации руководящих принципов как в Нидерландах, так и в Бельгии. Эффективное использование ресурсов здравоохранения сегодня очень актуально."
Джо Ламберт, профессор, Университетская больница Гента
Были изучены следующие биопрепараты:
- Ингибиторы IL-17: сексукинумаб, иксекизумаб, бимекизумаб, бродалумаб
- Ингибиторы IL-23: гуселькумаб, rисанкизумаб, тилдракизумаб
