20:00 
Рандомизированное клиническое исследование, проведенное в пяти странах в 47 педиатрических отделениях неотложной помощи, включая детскую больницу Анны и Роберта Х. Лурье в Чикаго, установило, что оба широко используемых внутривенных раствора для лечения септического шока — сбалансированная кристаллоидная жидкость и 0,9% физиологический раствор — одинаково безопасны и эффективны. Результаты были опубликованы в Медицинском журнале Новой Англии.
Септический шок — это опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи, при котором сильная реакция организма на инфекцию приводит к отказу органов. Для реанимации используется внутривенное введение жидкостей: либо сбалансированной кристаллоидной жидкости (которая имитирует состав крови), либо 0,9% физиологического раствора. Предыдущие небольшие исследования показали неоднозначные результаты относительно того, является ли сбалансированное введение жидкости более полезным, особенно для почек, чем физиологический раствор.
Наше исследование дает однозначный ответ: нет никакой дополнительной пользы или вреда от использования одного типа внутривенного введения жидкости по сравнению с другим для реанимации при септическом шоке у детей. Мы не обнаружили различий в результатах, таких как серьезные неблагоприятные явления со стороны почек или стойкая дисфункция почек через 30 дней. Это отличная новость, поскольку центры по всему миру теперь могут с уверенностью использовать любую из этих жидкостей для внутривенного вливания, которая легко доступна».
Элизабет Альперн, доктор медицинских наук, MSCE, соавтор исследования, руководитель отдела неотложной медицины в детской больнице Лурье и профессор педиатрии Медицинской школы Фейнберга Северо-Западного университета.
Более 9000 детей в возрасте от 2 месяцев до 18 лет с подозрением на септический шок были обследованы. были включены в исследование.
Поскольку получение стандартного информированного согласия до участия в чрезвычайной ситуации не всегда возможно, исследователи привлекли общественность к участию во время разработки исследования. Фокус-группы были проведены с родителями детей с самым высоким риском развития сепсиса, таких как пациенты с раком, иммунодефицитом и другими сложными состояниями. В Lurie Children's были задействованы Семейный консультативный совет и Детский консультативный совет, а также были опрошены отзывы общественности. было предложено через Интернет и через плакаты в больнице. Семьи могли заранее отказаться от участия в исследовании.
«Для нас было очень важно убедиться, что родители и пациенты понимают, чего мы пытаемся достичь, и что мы услышали и урегулировали любые возможные проблемы до начала этого исследования», — сказал доктор Альперн. «Мы очень ценим их сотрудничество и рады поделиться своими результатами. Теперь мы можем отойти от дебатов о том, какая жидкость лучше, и сосредоточиться на новых способах улучшения ухода за детьми с септическим шоком».
Доктор Альперн является профессором педиатрии имени Джорджа М. Айзенберга.
