18:00 
Согласно недавнему научному заявлению экспертов Weill Cornell Medicine и других ведущих учреждений, экстремальная жара и холод повышают сердечно-сосудистые риски, которые могут спровоцировать сердечные приступы, инсульты, сердечную недостаточность и внезапную сердечную смерть. В заявлении Американской кардиологической ассоциации, опубликованном в журнале Circulation, излагаются факторы, угрожающие здоровью, и даны рекомендации по смягчению растущего сердечно-сосудистого риска, вызванного экстремальными температурами.
Исторически холодная погода является причиной большего количества смертей от сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку холодные дни случаются чаще. Однако в докладе предупреждается, что частота, интенсивность и продолжительность экстремальных жарких явлений увеличивается, что может привести к тому, что количество смертей, связанных с жарой, перевесит любое снижение смертности, связанной с холодом. Уже 2024 был самым жарким годом с тех пор, как Национальное управление океанических и атмосферных исследований начало вести учет в 1880 году.
"Поскольку волны тепла усиливаются, нам нужны скоординированные действия в исследованиях, клинической практике и политике, чтобы понять, как мы можем обеспечить безопасность людей", сказал д-р Арнаб Гош, доцент медицины в Вейле Корнелле и терапевт Нью-Йоркского пресвитерианского/Вейлла Корнеллского медицинского центра, который возглавлял разработка политического раздела отчета.
В жаркую погоду тело охлаждается за счет расширения кровеносных сосудов и увеличения потоотделения. Хотя это помогает высвободить тепло, оно также снижает кровяное давление и уровень жидкости в организме. Чтобы компенсировать это, сердце бьется быстрее и сильнее качает кровь. Это может быть опасно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ситуация еще больше усложняется тем, что сердечные препараты, такие как диуретики, вызывают у людей потерю воды. Возникающая в результате нагрузка на сердце может привести к сердечному приступу.
Пожилые люди подвергаются наибольшему риску, поскольку старение снижает способность организма регулировать температуру. К другим уязвимым группам относятся беременные, младенцы, работники на открытом воздухе и люди с низкими доходами, которые часто живут в местах с ограниченным затенением и отсутствием доступа к кондиционированию воздуха.
Ограничение текущих и будущих выбросов парниковых газов было бы лучшим способом ограничить влияние сильной жары на здоровье сердечно-сосудистой системы, но научиться жить в более жарком мире сегодня также важно, говорит доктор Гош.
Призыв к действию
Авторы подчеркивают, что решения должны действовать на нескольких уровнях. В заявлении, например, предлагаются области для дальнейших исследований, такие как определение температурного порога, который подвергает опасности людей, подверженных риску сердечно-сосудистых проблем, и понимание последствий повторяющегося длительного воздействия тепла. Еще один открытый вопрос — как лекарства взаимодействуют с тепловым стрессом, особенно когда человек принимает несколько лекарств одновременно.
Когда на улице сто градусов, должен ли я корректировать лекарства моих пациентов? Прямо сейчас мы просто не знаем».
Доктор Арнаб Гош, доцент медицины, Weill Cornell Medicine
По иронии судьбы, система здравоохранения вносит основной вклад в углеродный след: на ее долю приходится около 8,5 % выбросов парниковых газов в Соединенных Штатах. Все, от энергии, необходимой для работы аппаратов МРТ, до анестетиков, используемых в операционных, выделяет парниковые газы.
Медицинские работники могут Будьте более консервативны в отношении процедур, которые они рекомендуют, и одноразового оборудования, которое они используют. Однако врачи могут лишь незначительно изменить свою практику, не ставя под угрозу безопасность пациентов.
Для осуществления значимых изменений может потребоваться переосмысление всей системы, говорит доктор Гош. Например, увеличение количества телемедицинских приемов позволит сократить выбросы углекислого газа во время поездок на прием и обратно. "Нам нужна принципиально другая система, которая по-прежнему будет приносить ту же пользу для здоровья, но также будет полезна для планеты", - сказал он.
Исследователи также подчеркивают роль политических лидеров в оказании помощи людям в борьбе с волнами жары. Это может означать сохранение доступных цен на электроэнергию, чтобы люди могли использовать свои кондиционеры, а также создание охлаждающих центров для людей, которым нужно место для охлаждения.
Между тем, посадка деревьев и поддержание здоровья существующих помогает охлаждать города. Недавно компания Nature Communications осветила лучшие методы посадки городских деревьев. деревьев, а создавать плотные сплошные навесы вблизи домов, улиц и общественных мест, где жители более подвержены воздействию.
«Тепло сейчас является проблемой; мы не можем ждать, - сказал он. - Нам нужно больше инструментов и творческих решений для защиты людей".
