06:00 
С тех пор, как в 1983 году был обнаружен вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), примерно 91,4 миллиона человек во всем мире заразились этим вирусом и еще 44,1 миллиона человек умерли от связанных с ним причин. В настоящее время почти 40 миллионов человек во всем мире живут с ВИЧ-1, версией вируса, которая вызывает более 95% случаев заражения. Несмотря на значительный прогресс в исследованиях вакцины против ВИЧ, по словам профессора штата Пенсильвания Дипанджана Пана, в настоящее время не существует одобренной вакцины против ВИЧ. Однако, по его словам, исследования продолжаются, и изучаются различные профилактические и терапевтические стратегии, но некоторые вакцины-кандидаты могут привести к тому, что у участников будет ложно положительный результат теста на ВИЧ, что усложняет диагностику и клиническое лечение.
Чтобы решить эту проблему, Пан и его команда разработали новый подход, способный отличить активную ВИЧ-инфекцию от ложноположительных результатов, что потенциально может ускорить разработку и тестирование вакцины, сказал Пан. Исследователи сотрудничали с Сетью испытаний вакцин против ВИЧ, которую спонсирует Исследовательский центр вакцин Национального института здравоохранения, чтобы проверить 104 образца человеческой крови с помощью своего нового устройства. Устройство, которое использует комбинацию анализов для получения результатов всего за пять минут, правильно идентифицировало людей с активной инфекцией ВИЧ-1 в 95 % случаев и тех, кто не активен инфекцией, но с молекулами, индуцированными вакциной, которые могут вызвать ложноположительный результат, в 98 % случаев. По словам Пана, это соответствует или даже лучше, чем любой нынешний подход.
Исследователи опубликовали свою работу сегодня (3 декабря), на которую они также подали патент, в журнале Science Advances.
Несмотря на непрерывные достижения в области профилактики и лечения, ВИЧ остается серьезной глобальной проблемой здравоохранения. Учитывая это глобальное бремя, разработка безопасных и эффективных вакцин имеет решающее значение для снижения уровня передачи ВИЧ и, в конечном итоге, для борьбы с эпидемией».
Дипанжан Пэн, профессор кафедры наномедицины имени Дороти Фёр Хак и Дж. Ллойда Хака, профессор ядерной инженерии, материаловедения и инженерии, Пенсильванский университет.
Разрабатываемые вакцины против ВИЧ намеренно созданы, чтобы индуцировать выработку антител, нацеленных на ключевые антигены ВИЧ, которые представляют собой белки на поверхности вируса, которые идентифицируют его как угрозу для иммунной системы. Антитела могут связываться с этими антигенами и делать вирус инертным, то есть он больше не может инфицировать клетки хозяина. Антигены также выявляются диагностическими тестами для подтверждения инфекции.
"Прямым следствием этого иммуногенного перекрытия является то, что вакцина может сделать положительный результат теста на ВИЧ-1, даже если у него нет инфекции", — сказал Пэн. объясняя, что это феномен называется вакцино-индуцированной серореактивностью или серопозитивностью (VISP) и относится к положительным результатам серологических тестов на ВИЧ (компоненты крови) на основе антител. "Это влечет за собой серьезные социальные, профессиональные и личные последствия для этих людей. Это также может затруднить интерпретацию результатов испытаний, замедляя прогресс в разработке широко доступных вакцин против ВИЧ».
По словам Пэна, в ходе различных испытаний вакцин против ВИЧ ложноположительные результаты или VISP встречаются в от 0,4% до 95% тестов. Широкий диапазон зависит от демографических данных пациентов, типов используемых диагностических тестов, конструкции вакцины и некоторых других переменных. Это еще больше осложняется серореактивностью или наличием антител в образце крови, которые остались от иммунный ответ, вызванный вакциной, или перенесенная инфекция. Как и VISP, серореактивность также может вызывать ложноположительные результаты, при этом в некоторых случаях антитела сохраняются более двух десятилетий.
"VISP и серореактивность - это не просто технические неудобства; они могут привести к постоянной ошибочной диагностике с широкими последствиями для отдельных лиц и групп населения, такими как психологический стресс и социальные проблемы, включая непонимание внутри семей и сообществ», — сказал Пан. «Они также могут создавать логистические барьеры, особенно для работников здравоохранения, которые могут быть лишены права сдавать кровь, костный мозг или другие органы и столкнуться с дополнительными осложнениями со страховкой, военной службой, трудоустройством, поездками, иммиграцией или беременностью».
Пан отметил, что VISP часто воспринимается как риск для участия в вакцинации По словам Пана, после того, как вакцина будет одобрена и введена в действие, проблема не исчезнет, поскольку VISP может исказить данные о заболеваемости ВИЧ; вызвать необходимость ненужного медицинского наблюдения или лечения; усложнить усилия по вакцинации населения или даже скрыть настоящие вспышки ВИЧ-инфекции.
В настоящее время в испытаниях вакцин против ВИЧ используются многоэтапные программы, которые часто являются дорогостоящими с точки зрения времени и денег.
