20:00 
Длительное воздействие обычных загрязнителей воздуха связано с более поздней ишемической болезнью сердца - с заметными различиями между женщинами и мужчинами - согласно крупномасштабному исследованию с участием более 11 000 взрослых, представленному сегодня на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки (RSNA).
Результаты показывают, что даже уровни загрязнения ниже или близкие к нормативным стандартам и типичное городское воздействие связаны с ранними признаками сердечно-сосудистых заболеваний - часто до появления симптомов. появляются и подчеркивают важность улучшения качества воздуха для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Загрязнение воздуха является острой глобальной проблемой здравоохранения, которая, по оценкам, приведет к 2,46 миллионам смертей от сердечно-сосудистых заболеваний в 2021 году, согласно исследованию, основанному на данных о глобальном бремени болезней. По данным Всемирной организации здравоохранения, это один из крупнейших экологических рисков для здоровья, который играет важную роль в возникновении сердечных приступов и инсультов.
В ретроспективном исследовании использовалась КТ сердца для оценки взаимосвязи между долгосрочным воздействием двух распространенных загрязнителей, содержащихся в городском воздухе: мелких твердых частиц (PM2,5) и диоксида азота (NO2). Источниками PM2,5 являются выхлопные газы транспортных средств, промышленные выбросы и дым лесных пожаров. Эти крошечные частицы примерно в 30 раз меньше человеческого волоса и могут проникать глубоко в легкие и кровоток. NO2 — это вредный газ, образующийся в основном при сжигании ископаемого топлива в транспортных средствах, электростанциях и промышленных процессах.
Даже при низких уровнях воздействия загрязнение воздуха связано с увеличением количества бляшек в коронарных артериях. В целом, более длительное воздействие загрязнения воздуха было связано с увеличением случаев ишемической болезни сердца по данным КТ сердца как у женщин, так и у мужчин. У женщин длительное воздействие мелких твердых частиц было связано с более высокими показателями кальция и более серьезным сужением артерий. У мужчин более длительное воздействие мелких твердых частиц было связано с более высокими показателями кальция и более высоким содержанием бляшек».
Фелипе Кастильо Аравена, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования и научный сотрудник отделения медицинской визуализации медицинского факультета Темерти Университета Торонто и Университетской сети здравоохранения (UHN)
Воздействие диоксида азота было связано с ишемической болезнью сердца как у мужчин, так и у мужчин. женщины.
Исследователи проанализировали данные взрослых, прошедших КТ сердца в период с 2012 по 2023 год в трех крупных больницах Торонто. Они связали почтовые индексы пациентов с данными о качестве воздуха, чтобы оценить среднее воздействие загрязнения воздуха на каждого человека за 10-летний период до КТ. Были оценены три маркера ишемической болезни сердца: уровень кальция, общее количество бляшек и обструктивный стеноз (артерии). сужение).
При каждом увеличении долгосрочного содержания PM2,5 на 1 микрограмм на кубический метр наблюдалось увеличение накопления кальция в коронарных артериях на 11 %, вероятность образования большего количества бляшек на 13 % и вероятность возникновения обструктивных заболеваний на 23 %. Воздействие диоксида азота показало аналогичные тенденции, хотя и с меньшей величиной эффекта на каждую часть на миллиард увеличения.
Для понимания точных механизмов необходимы дополнительные исследования. и установить причинно-следственную связь, но биологические, социальные и поведенческие различия, а также характеристики бляшек могут вносить вклад в различия, наблюдаемые у женщин и мужчин, говорит д-р Кастильо.
«Это одно из крупнейших исследований, связывающих долговременное загрязнение воздуха газами и твердыми частицами при современных уровнях воздействия с множественными маркерами ишемической болезни сердца, оцениваемыми с помощью КТ сердца», — сказала старший автор исследования Кейт Ханнеман, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, кардиолог. радиолог, доцент и заместитель руководителя исследований Университета Торонто и UHN: «Болезни сердца являются причиной смерти номер один во всем мире. Результаты этого исследования дополняют растущее количество доказательств того, что загрязнение воздуха является модифицируемым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, и усиливают необходимость дальнейших исследований, чтобы понять, почему эти ассоциации различаются между мужчинами и женщинами».
Дополнительными соавторами являются Хлоя ДесРош, доктор медицинских наук, магистр наук, Скотт Делани, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Рэйчел Нетери, доктор философии, Пааладинеш. Тавендиранатан, доктор медицинских наук, SM, и Хизер Росс, доктор медицинских наук, магистр наук.
