08:00 
Суджата Тевари, бакалавр, ранее работавшая в Центре оценки медицинской практики (MPEC) Массачусетской больницы общего профиля, и Андреа Л. Чиаранелло, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения из MPEC и медицинского отделения Массачусетской больницы общего профиля, являются ведущими и старшими авторами статьи, опубликованной в Журнале инфекционных заболеваний "Антиретровирусная терапия длительного действия". для кормящих женщин с ВИЧ, испытывающих трудности с соблюдением режима лечения в Зимбабве: моделирование клинического воздействия и экономической эффективности.
Вопрос: Как бы вы подытожили свое исследование для непрофессиональной аудитории?
Для кормящих женщин, живущих с ВИЧ, постоянный прием антиретровирусной терапии (АРТ) имеет важное значение для их собственного здоровья и здоровья их детей. Новые инъекционные варианты АРТ длительного действия (ЛА), такие как ЛА. каботегравир с рилпивирином (CAB/RPV) может помочь женщинам подавить вирус ВИЧ в организме, сохраняя их здоровье и снижая передачу ВИЧ младенцам. Вместо ежедневных пероральных таблеток инъекции делаются каждые два месяца, что облегчает женщинам возможность продолжать лечение в послеродовой период и сохранять конфиденциальность своих медицинских диагнозов.
Наше исследование было сосредоточено на Зимбабве, стране с высокой распространенностью ВИЧ среди матерей, где LA-CAB/RPV еще не доступен за пределами исследовательских учреждений. Мы использовали микросимуляционное моделирование, чтобы оценить клиническое воздействие и экономическую эффективность предложения этой потенциально революционной терапии для женщин в послеродовом периоде.
Вопрос: Какие вопросы вы исследовали?
Мы намеревались ответить на два основных вопроса:
- Если бы антиретровирусные препараты длительного действия были доступны кормящим женщинам с ВИЧ в Зимбабве, какое клиническое воздействие это имело бы по сравнению со статусом Что такое ежедневная пероральная терапия?
- Какова экономическая эффективность LA-CAB/RPV, и зависит ли она от уровня трудностей, с которыми женщины сталкиваются при соблюдении пероральной АРТ во время беременности?
Вопрос: Какие методы или подходы вы использовали?
Мы использовали модель экономической эффективности предотвращения осложнений СПИДа (CEPAC) для моделирования способа передачи ВИЧ Эта схема позволила нам оценить долгосрочные клинические результаты для гипотетической группы женщин и их детей, проходящих различные стратегии лечения - в данном случае LA-CAB/RPV по сравнению с ежедневным пероральным АРТ.
Вопрос: Что вы обнаружили?
По сравнению с пероральной АРТ, LA-CAB/RPV может предотвратить до 160 инфекций среди детей в год в Зимбабве. не был полностью подавлен ежедневными таблетками во время родов, переход на LA-CAB/RPV может оказаться экономичным, если цена будет составлять 156 долларов США в год или ниже. Для женщин, чья ВИЧ-инфекция уже подавлена на момент родов, но которые сталкиваются с трудностями в соблюдении режима пероральной АРТ, переход на LA-CAB/RPV будет иметь немного меньшую ценность, но может быть экономически эффективным, если цена будет составлять 84 доллара США в год или ниже.
Вопрос: Каковы последствия?
Лекарственные формы АРТ длительного действия представляют собой огромные перспективы, особенно для людей, живущих с ВИЧ, которые борются с ежедневным пероральным лечением и, следовательно, с подавлением вируса. Мы предлагаем, чтобы эти препараты были доступны во всем мире по доступной цене, чтобы гарантировать, что они дойдут до людей, которые могут получить от них наибольшую пользу.
Вопрос: Каковы следующие шаги?
Заглядывая в будущее, мы продолжим эту важную работу, оценивая клиническое воздействие и экономическую эффективность новых форм АРТ длительного действия, таких как каботегравир длительного действия с ленакапавиром, среди беременных и кормящих женщин.
