04:00 
Исследователи из Питтсбургского университета и детской больницы UPMC в Питтсбурге обнаружили новый многообещающий биомаркер «осложненной» детской черепно-мозговой травмы легкой и тяжелой степени, или ЧМТ. В отличие от сотрясения мозга, которое обычно проходит в течение нескольких недель, осложненная ЧМТ требует, как минимум, пребывания в больнице на ночь, что сигнализирует о более серьезной травме.
Опубликованное сегодня в Журнале нейротравмы, это исследование впервые выявило признаки потенциально обратимых химических модификаций ДНК, называемых эпигенетическими модификациями, которые могут служить динамическими индикаторами восстановления после травмы и определять будущие стратегии точной реабилитации.
Это исследование приближает нас к понимание того, как детский мозг реагирует на травмы на молекулярном уровне и как эти изменения связаны с реальным функционированием. Как нейропсихолог, я смотрю не только на то, сможет ли ребенок вернуться в школу или на базовую независимость. Сочетание нюансов когнитивных и поведенческих данных с молекулярными знаниями позволяет нам заложить основу для персонализированного ухода и повышения точности реабилитации у педиатрических пациентов».
Эмери Требл-Барна, доктор философии, старший автор, доцент физической медицины и реабилитации, клинических и трансляционных наук и психологии в Медицинской школе Питта.
ЧМТ является основной причиной инвалидности у детей, формируемой сложным сочетанием биологических, психологических и социальных факторов. Будучи лидерами в исследованиях нейротравм у детей и взрослых, Питт и UPMC уже давно внедряют инновации в диагностике и стратегиях восстановления черепно-мозговой травмы для предотвращения преждевременной смертности и снижения инвалидности.
Основываясь на многолетнем наследии инноваций в Центре реанимационных исследований Питта Сафара, новое исследование дополняет растущие знания о биомаркерах ЧМТ у детей. В своем исследовании команда сосредоточилась на модификациях нейротрофического фактора головного мозга. (BDNF) из-за его роли в нейропластичности, то есть способности мозга к реорганизации и заживлению после травмы. Предыдущие исследования связывали уровни BDNF с результатами восстановления после ЧМТ у взрослых, но до сих пор ни одна группа не изучала его эпигенетические модификации у детей.
Сосредоточив внимание на одном из наиболее широко изученных типов эпигенетических модификаций - метилировании ДНК, исследователи смогли проанализировать, являются ли уровни метилирования BDNF. могут служить динамическими биомаркерами, которые отражают как биологические, так и психосоциальные факторы, влияющие на выздоровление, предлагая уникальную молекулярную линзу для детской ЧМТ.
Ученые проанализировали образцы крови детей, не имевших в анамнезе ЧМТ или неврологических заболеваний, собранные в течение нескольких часов, дней и месяцев после того, как дети были госпитализированы в детский сад UPMC с осложненной легкой, средней или тяжелой ЧМТ. Их анализ показал, что в период острого восстановления дети с ЧМТ имели другой эпигенетический профиль по сравнению с детьми с ортопедической травмой. травмы: образцы крови детей с ЧМТ имели значительно меньшее метилирование ДНК BDNF, при этом уровни метилирования стабилизировались и достигали уровня контрольной группы через 12 месяцев после травмы.
Важно, что исследователи не обнаружили никаких корреляций между метилированием ДНК BDNF и тяжестью ЧМТ, измеряемой по шкале комы Глазго (GCS), широко используемому инструменту для оценки сознания. Это дополняет растущее количество доказательств. утверждая, что GCS не отражает полную картину выздоровления.
"Метилирование ДНК является динамичным и поддающимся изменению, что означает, что оно может реагировать не только на травму, но и на такие вмешательства, как диета, физические упражнения и терапия", - сказала ведущий автор исследования Лейси Хайнсберг, доктор философии, медсестра в отделении нейрореанимации, а теперь доцент Школы медсестер Питта, специализирующаяся на исследованиях в области генетики и геномики. "Это открывает новые возможности. дверь к будущим исследованиям о том, как мы могли бы активно улучшить траектории выздоровления детей с ЧМТ».
В настоящее время команда расширяет свою работу, чтобы изучить метилирование ДНК по всему геному и связать эти изменения с долгосрочными нейроповеденческими результатами.
Это исследование подчеркивает лидерство Питта в исследованиях эпигенетики и нейротравм, а также уникальное сотрудничество между экспертами в области ЧМТ, нейропсихологии, сестринского дела и генетики. Детская больница UPMC Питтсбург выступает клиническим партнером в развитии педиатрической помощи и исследований при нейротравмах.
Ознакомьтесь с полным текстом исследования, связанными с ним исследованиями и мнениями экспертов на сайте:
- Genomics of Patient Outcomes HUB | Школа медсестер | Университет Питтсбурга
- Отделение стационарной реабилитации детей при травмах головного мозга UPMC | Реабилитация | UPMC - Питтсбург, Пенсильвания
- Общественные ресурсы для пациентов с черепно-мозговой травмой и их семей
- Основы умеренной и тяжелой черепно-мозговой травмы | CDC
- Отчет Конгрессу: лечение черепно-мозговой травмы у детей
Другие авторы исследования: Аболи Кесбхат, Бейли Петерсен, доктор философии
