15:00 
Исследователи из Медицинской школы Йонг Лу Линь, Национального университета Сингапура (NUS Medicine) и Института психического здоровья (IMH) NHG Health составили карту, как сети мозга различаются у людей с клиническим высоким риском психоза (CHR), открывая новый взгляд на механизмы, лежащие в основе возникновения заболевания. В исследовании, опубликованном в журнале Molecular Psychiatry, использовались передовые методы нейровизуализации для выявления ранних изменений на сетевом уровне у более чем 3000 человек с различными уровнями риска.
Исследование проводилось под руководством доктора Сивэй Лю, старшего научного сотрудника, и доцента Хуана Хелен Чжоу, директора Центра исследований трансляционного магнитного резонанса (TMR), NUS Medicine, в сотрудничестве с доцентом Джимми Ли, старший консультант-психиатр и клиницист-ученый в IMH, стремился определить, как сети мозга могут выявлять признаки у молодых людей с повышенным клиническим риском развития психоза.
Используя данные рабочей группы по улучшению нейровизуализации с помощью метаанализа и высокого риска (ENIGMA-CHR), команда проанализировала снимки мозга более 3000 участников в возрасте от 9,5 до 39,9 лет. 31 глобальный сайт, включая Сингапур. Местные данные были получены в результате продольного исследования молодежи из группы риска (LYRIKS), которое было начато в 2008 году под руководством доцента Ли и направлено на выявление клинических, социальных, нейропсихологических и биологических факторов риска, уникальных для людей с высоким риском развития психоза.
В исследовании сравнивались паттерны мозговой сети между молодыми людьми с высоким риском психоза и здоровыми людьми, а также между теми, у кого позже развился психоз, и теми, у кого этого не произошло. Используя сетевой анализ, основанный на теории графов, они определили, как различные области мозга структурно взаимодействуют. Этот подход рассматривает мозг как сложную сеть, где узлы представляют собой регионы, а ребра представляют собой их связи.
Команда заметила, что в здоровом мозге регионы, которые развиваются и работают вместе, образуют сети, которые уравновешивают сильные локальные связи с эффективной коммуникацией между областями. Соседи по региону имеют как прямые, так и косвенные связи, поддерживая эффективную местную обработку. Даже при незначительном повреждении в одном регионе соседние регионы все равно могут связываться альтернативными путями. Эффективная связь на большом расстоянии означает, что даже отдаленные друг от друга регионы могут быстро обмениваться информацией, выполнив всего несколько шагов.
Однако исследование показало, что у людей с высоким риском психоза мозговые сети организованы менее эффективно, чем у здоровых людей. Такая организация делает локальную обработку менее эффективной, а интегративную обработку в мозге — более сложной. Различия в лобных и височных областях мозга также были связаны с тем, развился ли у человека психоз в более позднем возрасте и насколько серьезными были его симптомы, что позволяет предположить, что паттерны сети мозга могут играть важную роль в переходе к психозу. Результаты также показали, что у людей с высоким риском психоза наблюдались ранние нарушения в организации сетей головного мозга, несмотря на наличие лишь легких клинических симптомов.
"Рассмотрение мозга как сложной сети позволило нам уловить тонкие, но значимые различия в путях коммуникации", - сказал доктор Лю, первый автор статьи. «Эти результаты подчеркивают потенциал визуализации мозга для обнаружения ранних изменений и того, как ранние изменения в структуре сети могут способствовать возникновению психотических симптомов». Доктор Лю также является старшим научным сотрудником Центра сна и познания медицинского университета НУС.
Доцент Чжоу, автор статьи, добавил: «Это исследование подчеркивает, что психоз — это не внезапное событие, а прогрессивный процесс, отражающийся в коммуникационных сетях мозга. Лица с высоким клиническим риском уже демонстрируют характерные закономерности снижения интеграции и локальной эффективности. Понимание этих закономерностей дает нам возможность раньше и с большей точностью выявлять лиц из группы риска. интеграция такой информации, основанной на визуализации, в клиническую оценку может улучшить прогноз и обеспечить своевременное и профилактическое лечение». Доцент Чжоу также является главным исследователем Центра сна и познания медицинского факультета НУС.
В исследовании также участвовали доктор Мария Ялбжиковски и доктор Деннис Хернаус, возглавляющие рабочую группу ENIGMA-CHR. Д-р Ялбжиковски из отделения психиатрии и поведенческих наук Бостонской детской больницы, Соединенные Штаты Америки, а д-р Хернаус из отделения психиатрии и нейропсихологии Научно-исследовательского института психического здоровья и нейробиологии факультета медицинской медицины и наук о жизни Маастрихтского университета, Маастрихт, Нидерланды.
Это исследование представляет собой значительный шаг вперед в понимании биологической траектории развития психоз. Обследовав почти 3000 молодых людей в нескольких центрах, мы теперь имеем убедительные доказательства того, что нарушение работы мозговой сети следует предсказуемым закономерностям за годы до полного проявления клинических симптомов.
