14:00 
Согласно новому научному заявлению, опубликованному сегодня в журнале Hypertension Американской кардиологической ассоциации, прием одной таблетки, сочетающей в себе два или более лекарства от артериального давления, может помочь взрослым с высоким кровяным давлением (также известным как гипертония) снизить уровень артериального давления быстрее и эффективнее, чем прием нескольких лекарств по отдельности, а также снизить риск сердечного приступа и инсульта.
Новое научное заявление — «Комбинированная терапия одной таблеткой для лечения гипертонии». В разделе «Гипертония» подробно описаны последние клинические данные, касающиеся использования комбинированных препаратов из одной таблетки для пациентов с высоким кровяным давлением, стратегии внедрения комбинаций из одной таблетки в клиническую практику и пробелы в знаниях, которые требуют дальнейшего изучения.
Согласно статистическому обновлению Американской кардиологической ассоциации за 2025 год, почти половина взрослого населения США, около 122 миллионов человек, имеют высокое кровяное давление, определяемое как артериальное давление, равное или превышающее 130/80 мм рт. ст. Высокое кровяное давление является модифицируемым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний №1 и основной причиной сердечного приступа, инсульта, сердечной недостаточности, заболеваний почек, снижения когнитивных функций и деменции. Недавно опубликованное рекомендацию AHA/ACC по высокому кровяному давлению 2025 рекомендует сочетать здоровый образ жизни и раннее лечение с одним или несколькими препаратами от артериального давления для снижения артериального давления, если это необходимо. Людям с уровнем артериального давления 140/90 мм рт.ст. или выше (гипертония 2-й стадии) руководство рекомендует начинать лечение с двух препаратов одновременно – предпочтительно в одной комбинированной таблетке.
Большинству людей с высоким кровяным давлением необходимы два или более лекарства от кровяного давления, чтобы достичь целевых показателей кровяного давления; однако прием нескольких таблеток каждый день может сбить с толку или затруднить выполнение. Комбинированные таблетки, состоящие из одной таблетки, являются ценным средством контроля высокого кровяного давления. Лица, принимающие одну комбинацию таблеток, способны достичь оптимального уровня артериального давления раньше, чем их сверстники, которые принимают те же лекарства в отдельных таблетках».
Джордан Б. Кинг, фармацевт, доктор медицинских наук, председатель группы по написанию научных заявлений и доцент кафедры наук о здоровье населения, Университет штата Юта, Солт-Лейк-Сити.
В заявлении авторы отмечают, что комбинированные препараты из одной таблетки — это не то же самое, что «полипилюля». объединяйте два или более лекарств от артериального давления в одной таблетке, тогда как полипиллы сочетают одно или несколько лекарств от артериального давления со статинами (лекарствами, снижающими уровень холестерина) и/или аспирином. Целью полипилюль является снижение сердечно-сосудистого риска у пациентов, требующих многократной профилактической терапии.
Существует несколько типов эффективных лекарств для лечения высокого кровяного давления, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), кальциевые каналы. блокаторы и диуретики тиазидного типа, которые являются рекомендуемыми лекарствами первой линии. Однако менее 50% взрослых в США, у которых диагностировано высокое кровяное давление и которые проходят лечение, достигают рекомендуемого целевого уровня артериального давления менее 130/80 мм рт. ст.
"Многим людям сложно контролировать высокое кровяное давление, и многие люди не принимают лекарства постоянно. Они могут не знать, что нелеченное высокое кровяное давление увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и других сердечно-сосудистых заболеваний, и что достижение и поддержание целевого артериального давления может значительно снизить риск», — сказал Кинг.
Преимущества комбинированных препаратов
- Упрощенное и быстрое лечение: поэтапный подход к назначению, включающий несколько таблеток и корректировку доз, требует времени для достижения целевых значений артериального давления. Людям легче последовательно принимать лекарства в соответствии с указаниями, когда нужно принимать меньше таблеток. Использование комбинации из двух или более препаратов, снижающих артериальное давление, может упростить процесс и помочь взрослым с высоким артериальным давлением быстрее достичь целевого уровня артериального давления.
- Упрощенное назначение: Комбинации отдельных таблеток упрощают процесс назначения для врачей, помогая уменьшить неопределенность в отношении того, какие лекарства начинать и в какой дозировке. высокое кровяное давление, требующее приема лекарств, в том числе при гипертонии 1-й стадии, в заявлении рекомендуется начинать с предпочтительного выбора комбинированной таблетки: либо ингибитора АПФ, либо БРА плюс блокатор кальциевых каналов.
- Улучшение здоровья сердца в долгосрочной перспективе: наблюдательные исследования с периодами наблюдения от 1 до 5 лет связали использование комбинированных лекарств с одной таблеткой со снижением риска серьезных заболеваний на 15–30 %. неблагоприятные сердечно-сосудистые события, такие как сердечный приступ, инсульт, госпитализация по причине сердечной недостаточности и смерть
