15:00 
Успех современной медицины зависит от способности контролировать инфекции. Но десятилетия чрезмерного использования антибиотиков – в больницах, общинах и на фермах – привели к глобальному всплеску устойчивых микробов. Эти «супербактерии» процветают там, где антибиотики свободно используются и плохо регулируются, бесшумно распространяясь через людей, животных и окружающую среду. Международный мониторинг выявил резкие различия между странами, обусловленные разной политикой в ??отношении наркотиков и системами здравоохранения. В развивающихся регионах слабый эпиднадзор и безрецептурная продажа антибиотиков усугубили кризис. Из-за этих проблем исследователи обратились к актуальному вопросу: как мир может сдержать устойчивость к противомикробным препаратам (УПП), прежде чем она опередит современную медицину?
Исследовательская группа из Цзилиньского университета и больницы Пекинского союза медицинского колледжа опубликовала всеобъемлющий обзор (DOI: 10.12290/xhyxzz.2025-0704) в Медицинском журнале больницы Пекинского союза медицинского колледжа (сентябрь). 2025 г.). Исследование объединяет данные глобального мониторинга и клинические данные, чтобы составить график распространения устойчивых бактерий и грибов. Раскрывая молекулярные механизмы и проблемы лечения УПП, он обеспечивает научную основу для глобальных действий и подчеркивает, как стратегическое использование антибиотиков может замедлить волну резистентности.
Авторы изучили данные международных программ наблюдения, таких как CARS, SENTRY и One Health Trust-ResistanceMap, выявив поразительные глобальные вариации. Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae остаются наиболее распространенными виновниками: штаммы, продуцирующие ?-лактамазу, широко распространены в Азии, а устойчивые к карбапенемам варианты растут в Европе и Америке. Печально известные Acinetobacter baumannii и Pseudomonas aeruginosa особенно трудно поддаются лечению: в некоторых регионах уровень резистентности превышает 70%. Напротив, в Северной Европе показатели заболеваемости выражаются однозначными числами, что отражает эффективное управление.
Что касается грибков, то Candida auris оказался почти устойчивым к широкому кругу патогенов, в то время как у Aspergillus fumigatus развивается устойчивость к азолам, отчасти обусловленная использованием сельскохозяйственных фунгицидов. В обзоре анализируются генетические пути, такие как экспансия ?-лактамаз, эволюция карбапенемаз и сверхэкспрессия эффлюксной помпы, которые лежат в основе этих угроз. В ответ авторы рекомендуют индивидуализированное лечение, руководствуясь фармакокинетическими и фармакодинамическими данными, включая использование ингибиторов ?-лактамаз, тигециклина и комбинаций на основе полимиксина. Их идея ясна: разумное назначение лекарств и глобальное сотрудничество так же важны, как и новые лекарства в борьбе с резистентностью.
УПП представляет собой медленно развивающуюся пандемию. Наш обзор показывает, что модели резистентности постоянно меняются под влиянием поведения человека, систем здравоохранения и факторов окружающей среды. Ни одна страна не может вести эту битву в одиночку. Что необходимо, так это единая стратегия «Единое здоровье», которая объединяет медицину, сельское хозяйство и экологию. Только усиливая эпиднадзор, оптимизируя использование антибиотиков и поощряя инновации, мы можем предотвратить будущее, в котором обычные инфекции снова станут смертельными».
Доктор Сюэсун Сюй, ведущий автор исследования
Результаты подчеркивают ключевую истину: УПП — это не просто медицинская проблема, это глобальная системная проблема. Авторы призывают к скоординированному международному эпиднадзору, ужесточению контроля за назначением антибиотиков и ответственному использованию антибиотиков в сельском хозяйстве. Больницы должны использовать геномную диагностику и Системы принятия решений на основе искусственного интеллекта для адаптации методов лечения в режиме реального времени. Инвестиции в противомикробные препараты нового поколения и ингибиторы ?-лактамаз не менее актуальны. Помимо лекарств, ключом к сохранению эффективности существующих методов лечения являются образование и реформа политики. Если глобальное сотрудничество окажется успешным, волну резистентности еще можно переломить, закрепив основу современной медицины для будущих поколений.
