04:00 
Даже низкое ежедневное потребление алкоголя — всего 9 г или около одной стандартной порции — связано с повышением на 50 % риска развития рака ротовой полости (слизистой оболочки щек) в Индии, причем наибольший риск связан с алкоголем местного производства, говорится в большом сравнительном исследовании, опубликованном в Интернете в журнале с открытым доступом BMJ Global Health.
А в сочетании с жевательным табаком на него, вероятно, приходится 62 % всех таких случаев. в Индии, свидетельствуют полученные результаты.
Рак ротовой полости является вторым по распространенности злокачественным заболеванием в Индии: ежегодно регистрируется 143 759 новых случаев и 79 979 случаев смерти. Уровень заболеваемости неуклонно растет и в настоящее время составляет чуть менее 15 случаев на каждые 100 000 индийских мужчин, отмечают исследователи.
Основной формой рака полости рта в Индии является рак нежно-розовой слизистой оболочки щек и губ (слизистая оболочка щек). Они отмечают, что менее половины (43%) заболевших доживают до 5 и более лет.
Поскольку употребление алкоголя и употребление табака часто идут рука об руку, неясно, насколько каждый фактор в отдельности способствует риску рака ротовой полости, особенно в Индии, где распространенность употребления бездымного табака высока, отмечают исследователи. Они добавляют, что потенциальные последствия употребления местного алкоголя, который особенно популярен в сельских общинах, также не были оценены.
Чтобы узнать больше, исследователи сравнили 1803 человека с подтвержденным раком слизистой оболочки щеки и 1903 случайно выбранных человека без этого заболевания (контрольная группа) из пяти различных исследовательских центров в период с 2010 по 2021 год. Большинство участников были в возрасте от 35 до 54 лет; почти половина (около 46%) случаев приходится на возраст от 25 до 45 лет.
Каждый из участников предоставил информацию о продолжительности, частоте и типе алкоголя, который он употреблял из 11 международно признанных напитков, включая пиво, виски, водку, ром и бризеры (ароматизированные алкогольные напитки); и 30 напитков местного производства, в том числе апонг, бангла, чулли, дези дару и махуа.
Участников также спросили о продолжительности и типе употребления табака, чтобы можно было оценить степень взаимодействия между алкоголем и табаком в отношении риска рака ротовой полости.
Среди случаев 1019 заявили, что не употребляли алкоголь, по сравнению с 1420 в контрольной группе; В 781 случае сообщили, что они употребляли алкоголь, по сравнению с 481 из контрольной группы.
Средняя продолжительность употребления табака была выше для заболевших (около 21 года), чем для контрольной группы (около 18 лет). Заболевшие также с большей вероятностью проживали в сельской местности и употребляли больше алкоголя каждый день: почти 37 г по сравнению с примерно 29 г.
Частое употребление алкоголя было связано с повышенным риском рака слизистой оболочки щеки, при этом наибольший риск связан с напитками местного производства.
По сравнению с теми, кто не употреблял алкоголь, риск был на 68% выше для тех, кто употреблял, а для тех, кто отдавал предпочтение международно признанному алкоголю, - до 72%. типов пива и до 87% для тех, кто предпочитает напитки местного производства.
Всего менее 2 г пива в день было связано с повышенным риском рака слизистой оболочки щек. И всего 9 г алкоголя в день, что эквивалентно примерно одному стандартному напитку, было связано с увеличением риска примерно на 50%.
Одновременное употребление алкоголя и табака было связано с более чем четырехкратным увеличением риска, так что 62% всех случаев рака слизистой оболочки щек в Индии, вероятно, связаны с взаимодействием между алкоголем и жевательным табаком, подсчитали исследователи.
Но алкоголь был фактором, способствующим повышенному риску рака ротовой полости. независимо от того, как долго курили табак. Исследователи объясняют, что этанол может изменить содержание жира во внутренней слизистой оболочке рта, увеличивая ее проницаемость и, следовательно, восприимчивость к другим потенциальным канцерогенам, содержащимся в жевательных табачных изделиях.
Результаты показывают, что более 1 из 10 случаев (почти 11,5%) всех случаев рака слизистой оболочки щеки в Индии связаны с алкоголем, а в некоторых штатах с высокой распространенностью заболевания этот показатель возрастает до 14%, например в штатах, где распространено это заболевание. Мегхалая, Ассам и Мадхья-Прадеш, говорят исследователи.
Возможное загрязнение токсинами, такими как метанол и ацетальдегид, в спирте местного производства, может помочь объяснить более высокий риск, связанный с этими напитками, производство которых в значительной степени не регулируется, предполагают они.
"Текущая правовая основа контроля над алкоголем в Индии сложна и включает в себя как центральные законы, так и законы штатов. Центральное законодательство обеспечивает защиту граждан, где алкоголь включен в государственный список в соответствии с седьмым приложением Конституции Индии, что дает штатам право регулировать и контролировать алкоголь. Производство, распространение и продажа спиртных напитков местного производства не регулируется, а некоторые виды спиртных напитков, используемые участниками, содержат до 90% алкоголя", - отмечают они.
Они заключают: "Подводя итог, наше исследование показывает, что не существует безопасного предела потребления алкоголя для риска [рака слизистой оболочки щеки]... Наши результаты показывают, что действия общественного здравоохранения по профилактике употребления алкоголя и табака могут в значительной степени искоренить [рак слизистой оболочки щеки] в Индии.
