16:00 
Искусственный интеллект (ИИ) быстро развивается в современном здравоохранении, однако его роль в детской хирургии остается ограниченной и этически сложной. Это исследование показывает, что, хотя хирурги признают потенциал ИИ для повышения точности диагностики, оптимизации планирования и поддержки принятия клинических решений, его практическое использование все еще редко и в основном академическое. Детские хирурги выразили серьезную обеспокоенность по поводу ответственности в случае вреда, связанного с ИИ, сложности получения информированного согласия для детей, риска нарушения конфиденциальности данных и возможности алгоритмической предвзятости. Изучая опыт и представления детских хирургов, это исследование выявляет критические препятствия, которые необходимо устранить, прежде чем ИИ сможет быть безопасно и ответственно интегрирован в детскую хирургическую помощь.
В настоящее время во всем мире ИИ меняет способы интерпретации медицинских данных, прогнозирования рисков и поддержки сложных решений. Тем не менее, детская хирургия сталкивается с уникальными этическими проблемами из-за ограниченной самостоятельности детей, необходимости принятия решений родителями и повышенной чувствительности к хирургическим рискам. В условиях ограниченности ресурсов вопросы инфраструктуры, репрезентативности данных и готовности регулирующих органов еще больше усложняют внедрение. Детские хирурги должны сбалансировать инновации с обязательством защищать уязвимых пациентов и поддерживать доверие. Это давление усиливает дебаты вокруг прозрачности, справедливости и ответственности при использовании инструментов ИИ. Именно с учетом этих проблем необходимы более глубокие исследования для руководства этической и практической интеграцией ИИ в педиатрическую хирургическую помощь.
Национальная группа детских хирургов из Федерального медицинского центра в Умуахии, Нигерия, выпустила первое комплексное исследование, в котором изучается, как врачи воспринимают этические и практические последствия интеграции ИИ в педиатрическую хирургическую помощь. Опубликованное (DOI: 10.1136/wjps-2025-001089) 20 октября 2025 года в Всемирном журнале педиатрической хирургии (WJPS). Исследование собрало ответы хирургов из всех шести геополитических зон, чтобы оценить уровни осведомленности об искусственном интеллекте, модели его использования и ключевые этические проблемы. Результаты показывают, что профессия осторожно взвешивает потенциальные преимущества ИИ с нерешенными вопросами, касающимися подотчетности, информированного согласия, конфиденциальности данных и готовности к регулированию.
В исследовании были проанализированы ответы 88 детских хирургов, большинство из которых были опытными консультантами, активно практикующими в различных клинических условиях. Несмотря на глобальный импульс хирургических инноваций с использованием ИИ, только треть респондентов когда-либо использовали ИИ, и их использование в основном ограничивалось такими задачами, как поиск литературы и документации, а не клиническим применением. Очень немногие сообщили об использовании ИИ для диагностической поддержки, интерпретации изображений или хирургического моделирования, что подчеркивает существенный разрыв между новыми технологическими возможностями и повседневной педиатрической хирургической практикой.
Этические проблемы были почти повсеместными. Хирурги назвали ответственность за ошибки, связанные с искусственным интеллектом, сложность получения информированного согласия от родителей или опекунов, а также уязвимость данных пациентов в качестве основных источников колебаний. Обеспокоенность также распространялась на алгоритмическую предвзятость, снижение человеческого контроля и неясную юридическую ответственность в случае причинения вреда. Мнения по поводу прозрачности отношений с семьями разделились. Хотя многие поддерживали информирование родителей об участии ИИ, другие считали, что раскрытие информации не является необходимым, поскольку ИИ не влияет напрямую на клинические решения.
Большинство респондентов выразили низкую уверенность в существующих правовых рамках, регулирующих использование ИИ в здравоохранении. Многие призывали к более сильному регуляторному руководству, более четким руководствам и стандартизированному обучению для подготовки детских хирургов к будущей интеграции ИИ. В совокупности полученные результаты подчеркивают острую необходимость в структурированном управлении и наращивании потенциала.
«Результаты показывают, что детские хирурги не выступают против ИИ — они просто хотят убедиться, что он безопасен, справедлив и хорошо регулируется», — пояснила исследовательская группа. «Прежде чем врачи смогут с уверенностью полагаться на ИИ в ситуациях, связанных с уязвимыми детьми, необходимо решить такие этические проблемы, как подотчетность, информированное согласие и защита данных. Четкие национальные рекомендации, программы практического обучения и прозрачные стандарты необходимы для того, чтобы ИИ стал вспомогательным инструментом, а не источником неопределенности в педиатрической хирургической помощи».
Исследование подчеркивает необходимость в этических основах, ориентированных на педиатрическую практику, более четких процедурах получения согласия и четко определенных механизмах подотчетности для оказания помощи с использованием ИИ. Укрепление управления данными, улучшение цифровой инфраструктуры и повышение грамотности в области искусственного интеллекта среди врачей и семей будут иметь важное значение для укрепления доверия. Поскольку ИИ продолжает внедряться в хирургическую практику, эти меры предлагают практическую дорожную карту для интеграции инноваций, одновременно обеспечивая безопасность детей и общественное доверие.
